Сегодня для исследования груди используют несколько разнообразных методик. Так, врачи говорят, что в числе диагностических процедур отметились УЗИ, маммография и МРТ. Каждый из них имеет свои преимущества, а вот в каких случаях используется тот или иной вариант?
«И маммография, и УЗИ, и МРТ входят в число методик для исследования состояния молочных желез. Они дополняют друг друга, поэтому нередко их назначают совместно для получения более точной картины», — говорит врач-онколог, врач-хирург, врач ультразвуковой диагностики Ольга Суркова.
УЗИ-исследование
УЗИ — это малоинвазивный метод исследования, в основе которого лежит способность звуковых волн отражаться от различных структур организма. Поскольку УЗИ позволяет получить изображения в режиме реального времени, процедура помогает оценить структуру и движение внутренних органов, а также кровоток в кровеносных сосудах, подчеркивает специалист.
«При этом в процессе УЗИ врачу удобнее рассматривать исследуемую область, поскольку он может корректировать угол зрения, что невозможно при проведении маммографии. Кроме того, УЗИ позволяет попутно выяснить состояние лимфоузлов», — рассказывает Ольга Суркова.
Таким образом, подчеркивает врач, УЗИ даст больше результатов при необходимости исследования:
- лимфоузлов;
- труднодоступных мест области молочных желез;
- если у женщины большая грудь.
«Именно УЗИ, а не маммографию назначают при взятии материала посредством пункции, а также во время беременности и кормления. УЗИ можно без опасений проводить при наличии воспалений и травм», — предупреждает специалист.
Ультразвук молочных желез видит грубую патологию в тканях — кисты, мастопатию, фиброаденому, другие новообразования и воспаления. Но иногда плотность молочных желез не позволяет диагностам ультразвуком пробиться в глубины тканей. Эти технические проблемы снижают информативность и уровень достоверности диагностики, отмечает Ольга Суркова.
Женщинам до 35-40 лет рекомендовано проходить УЗИ ежегодно. Особенно важно это делать тем, у кого в семье уже были случаи патологии молочных желез, советует врач. УЗИ делается на 5-12 день с начала менструации.
Маммография
Маммография — это исследование ткани молочных желез с помощью рентгеновских лучей.
«Обычно ее назначают всем пациенткам старше 40 лет, поскольку такая диагностика может выявить до 95% возможных новообразований и патологий в области груди. Такая форма диагностики редко осуществляется для женщин до 35 лет, так как у молодых женщин, как правило, железистые ткани настолько плотные, что результат исследования часто оказывается ошибочным, и до 7% результатов могут оказаться ложноположительными», — отмечает онколог Суркова.
В России принятым стандартом профилактики является проведение маммографии 1 раз в два года женщинам с 40 до 50 лет, а после 50 лет — ежегодно. Молодым женщинам могут провести маммографию строго по назначению врача, чаще всего для уточнения диагноза, говорит врач.
«Маммографию не проводят беременным и кормящим женщинам. Процедуру нельзя проходить при наличии ранок в области груди, а также в течение 6 месяцев после аборта», — поясняет Ольга Суркова.
В медицине существует 4 вида маммографии
1. Рутинная — это обычная процедура, в результате которой получаются рентгенологические снимки. Считается травматичным методом, так как во время исследования грудь сдавливается пластинами.
2. Цифровая маммография — наиболее современный диагностический метод, используемый в целях профилактики патологий, обнаружения опухолевых образований и контроля их развития.
Изображения выводятся на компьютер, поддаются дальнейшей обработке, могут редактироваться и переноситься на любые носители. Среди плюсов такого варианта — сниженная лучевая нагрузка и высокая информативность полученных изображений (дает возможность увидеть минимальные признаки рака).
3. Двуэнергетическая контрастная спектральная маммография (CESM) — один из наиболее современных диагностических методов, позволяющих определить состояние молочной железы и своевременно выявить злокачественные новообразования.
Исследование осуществляется с использованием внутривенного контраста — используют йод. Контраст «подсвечивает» или выделяет участки патологии — это помогает точно определить, злокачественное ли образование, его размер. Это дает возможность поставить диагноз быстрее и точнее, чем традиционные методы маммографии и УЗИ.
4. Маммография с биопсийной приставкой для проведения прицельных исследований и дальнейшего изучения гистогенеза опухолевых образований.
Важно учитывать противопоказания к проведению данной процедуры, отмечает врач.
Абсолютные противопоказания к проведению исследований:
- беременность и период кормления грудью (лучевая нагрузка может воздействовать на молочные протоки и снизить выработку молока);
- аллергические реакции на йод;
- тяжелые поражения почек (перед исследованием женщине нужно сдать анализ крови на креатинин, который позволяет врачу судить о выделительной функции почек).
Выполнение маммографии пациенткам до 40 лет рекомендовано только по назначению врача!
Когда лучше делать маммографию:
Маммографию проводят в первую фазу менструального цикла (на 5-12-й день, отсчитывая от первого дня менструации).
Женщины в менопаузе могут пройти обследование в любое для них удобное время.
Использование МРТ
МРТ — современный вид лучевой диагностики с применением магнитного излучения, позволяющий получить детальное и четкое изображение внутренних анатомических структур тела, рассказывает Ольга Суркова.
МР-маммография — это более высокотехнологичный метод диагностики. Используется как способ сканирования в сложных диагностических ситуациях, связанных с:
- наличием грудных имплантатов;
- плотностью тканей молочных желез;
- подозрением на метастазы;
- поражением подмышечных лимфоузлов;
- случаями наследственного BRCA-ассоциированного рака;
- планированием химиотерапии и оценкой ответа тканей на нее;
- уточнением зоны биопсии.
Противопоказания к проведению МРТ: кардиостимулятор, металлические конструкции в костях, беременность, вес выше 120 кг.
Выбирать оптимальный вариант и назначать исследования может только специалист. Так что все начинается с приема врача. Если же возникают вопросы или сомнения в безопасности того или иного варианта, все их стоит задать доктору до начала обследования.
