Узел в щитовидной железе: в каких случая придется делать операцию

Проблема появилась из ниоткуда, ведь ничто не беспокоило

Узлами в щитовидной железе называют любые образования, которые по структуре отличаются от основной ткани органа.

Как правило, выраженных симптомов они не дают, обнаруживают их при УЗИ во время профосмотра, поэтому пациенту кажется, что они «взялись из ниоткуда».

На самом деле причины появления узлов всегда есть. К ним относится воздействие ионизирующего излучения, в том числе во время рентгенологических обследований: у людей, которым в детстве часто делали снимки шеи из-за проблем с миндалинами или вилочковой железой, чаще обнаруживают узлы в щитовидке. Сегодня уже выявлены гены, которые могут отвечать за возникновение таких образований.

Но самой распространенной причиной появления узлов является хронический, многолетний дефицит йода в организме. Этот микроэлемент мы получаем из пищи и воды, и, к сожалению, в большинстве регионов нашей страны в окружающей среде его недостаточно. Этим во многом обусловлен тот факт, что распространенность узлов в щитовидке довольно высока.

Это может быть рак

Узел в щитовидной железе действительно может оказаться злокачественной опухолью. К счастью, такие случаи редки: 95% изменений в ткани щитовидки – доброкачественные и опасности для жизни не представляют. Конечно, столь обнадеживающая статистика – вовсе не повод пускать процесс на самотек. Обнаружение любого образования в ткани щитовидной железы – это не готовый диагноз, а лишь первый шаг в диагностике.

Вторым шагом должна стать тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) – процедура, во время которой из измененного участка берут на анализ немного ткани. Затем образец отправляют в лабораторию, где его изучают на наличие злокачественных клеток. Если их нет, подозрение на онкологию снимается. Если есть – это не повод отчаиваться. В большинстве случаев рак щитовидной железы излечивается.

Придется делать операцию

Это актуально для злокачественных образований – после подтверждения такого диагноза обычно удаляют всю железу. Если же узлы доброкачественные, удалять их не спешат, ограничиваясь наблюдением. Задача пациента в этом случае – регулярно, раз в полгода наносить визит эндокринологу и проходить УЗИ, чтобы знать, не увеличивается ли узел. Если рост не зафиксирован, человеку не требуется никакого лечения.

Исключения составляют ситуации, когда узлы в повышенном количестве вырабатывают гормоны тироксин и трийодтиронин. Их продуцирует и неизмененная часть железы, поэтому в организме может возникнуть их явный избыток. Это приводит к тиреотоксикозу, который требует лечения. Но обычно оно не хирургическое, а медикаментозное.

Операцию при доброкачественных узлах делают, только если они оказывают влияние на состояние пациента. Разрастаясь, узлы сдавливают окружающие щитовидную железу органы: пищевод, трахею, расположенные в зоне шеи нервы. На фоне этого появляется ощущение кома в горле, возникают трудности при глотании или дыхании, хрипнет голос. Как правило, подобные симптомы начинают беспокоить, если размер узлов превышает 3 см. Часто в таких случаях удаляют не всю железу, а только узел.

Смотрите также: Симптомы болезни щитовидной железы →