Слово — врачу-кардиологу Наталье Пикулик.
Непредсказуемый эффект
Чтобы понять, как взаимодействуют алкоголь и лекарства, для начала разберёмся, что с ними происходит в организме. Этанол, попадая в кровь, проходит через печень, наш самый главный фильтр, в котором проходят процессы преобразования этанола в ацетальдегид (весьма токсичное вещество), а далее происходит его распад на углекислый газ и воду.
Лекарственные препараты, подобно этанолу, метаболизируются в печени. Происходит это с помощью ферментов — энзимов, способствующих разложению и превращению их в активные или, наоборот, неактивные метаболиты.
При одновременном приёме алкоголя и лекарственного препарата, для метаболизма которых требуется один и тот же фермент, может произойти непредсказуемый эффект. Например, когда два вещества конкурируют за один фермент, метаболизм препарата с меньшей активностью замедляется и срок его действия увеличивается.
Кроме того, некоторые вещества способны как усиливать активность ферментов, так и уменьшать их. А посему прогнозировать, что произойдёт, если запить лекарство алкоголем, сложно. Оно может подействовать значительно сильнее, не подействовать вообще или подействовать совсем не так, как мы ожидаем.
Нежелательные сочетания
Например, одновременный приём сердечных гликозидов (препаратов растительного происхождения, использующихся для лечения сердечной недостаточности) с алкоголем приводит к интоксикации, которая выражается тошнотой, рвотой, урежением или учащением пульса, изменениями на ЭКГ.
Смещение терапевтического эффекта возникает и при одновременном приёме алкоголя с антикоагулянтами, которые используются для разжижения крови при мерцательной аритмии. В сочетании с алкоголем в этом случае высок риск развития кровотечений.
С приёмом антибиотиков алкоголь также несовместим в силу того, что антибиотик замедляет распад алкоголя. Возникает накопление токсичных продуктов его распада, что приводит к отравлению и поражению печени.
Взаимодействие препаратов для лечения тревожных состояний с алкоголем также опасно. Усиливается их действие на центральную нервную систему, и в результате может наступить состояние, сопровождающееся галлюцинациями, тошнотой, рвотой, угнетением дыхания, остановкой сердца, непроизвольным мочеиспусканием.
А взаимодействие анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов с этанолом приводит к тяжёлой лекарственной непереносимости и токсическому поражению печени.
Многие современные антидепрессанты при одновременном приёме с алкоголем становятся страшным ядом. Действие этанола усиливается под влиянием этих препаратов, что приводит к тяжёлым поражениям центральной нервной системы, двигательным расстройствам.
Алкоголь и нейролептики также нельзя принимать вместе. Нейролептики по молекулярному строению близки к некоторым антигистаминным препаратам. Действие алкоголя в данном случае сильное и продолжительное и может привести к смерти вследствие снижения давления и нарушения дыхания.
Вывод напрашивается сам собой: систематическое употребление спиртосодержащих напитков значительно увеличивает токсичность большинства лекарственных препаратов. Алкоголь изменяет действие лекарств до неузнаваемости, искажает чувствительность организма, органов и тканей к принимаемым препаратам. Совместное их употребление, как правило, приводит к отравлениям.
