Дивертикулы — это выпячивания, подобные грыжам, которые образуются в стенке пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, но чаще всего в толстой кишке. Их воспаление приводит к дивертикулиту. Опасно ли это?
Наш эксперт — врач-хирург, заведующий первым хирургическим отделением Пушкинской клинической больницы имени профессора Розанова В.Н. Артём Косов.
Сначала в толстой кишке возникает множество дивертикулов, которые до поры до времени не беспокоят пациентов. Но данное состояние прогрессирует и приводит к дивертикулиту. Это уже гораздо опаснее, поэтому стоит поспешить к гастроэнтерологу, чтобы потом не пришлось обращаться к хирургу.
Виноваты ли шлаки
Основная причина дивертикулита (помимо генетической предрасположенности) — неправильное питание, а именно, нехватка клетчатки в рационе. От этого возникают запоры, которые, в свою очередь, приводят к повышению давления в просвете кишки, изза чего в полость дивертикулов попадают остатки пищи и кал. Сами они не могут очищаться, поэтому попавшие в них шлаки задерживаются, твердеют и превращаются в каловые камни, которые начинают давить на стенку дивертикула, нарушая её кровоснабжение. В итоге развивается воспаление — острый дивертикулит. И вот он уже всегда протекает с симптомами: выраженная боль в левой нижней части живота, лихорадка (37,5—39°C), длительный запор, иногда выделение крови из заднего прохода.
Непростая диагностика
Хронический дивертикулит выявляют с помощью колоноскопии, ирригоскопии, УЗИ органов брюшной полости, рентгена или КТ с контрастом. В отдельных случаях может понадобиться лапароскопия. Нужны и лабораторные методы — общий анализ крови и биохимия. При остром дивертикулите введение в кишечник контраста противопоказано.
Так много исследований используют потому, что болезнь можно спутать с острым аппендицитом и раком кишечника. И хотя сами по себе дивертикулы не перерождаются в рак, хронический воспалительный процесс в стенке кишки может способствовать образованию опухоли.
Лечиться надо раньше
Большинство форм дивертикулярной болезни хорошо поддаются консервативному лечению под наблюдением гастроэнтеролога. При наличии воспалительного процесса применяют антибиотики широкого спектра действия (курс лечения — 15–21 день), противовоспалительные препараты, спазмолитики и слабительные средства, а также пробиотики. Но если вовремя не обратиться к врачу, придётся проводить экстренную операцию, ведь при запущенной патологии в дивертикулах возникают перфорации (сквозные отверстия), что угрожает развитием абсцесса, появлением свищей, перитонитом, кровотечением и острой кишечной непроходимостью, которая может привести к смерти.
Такие осложнения требуют оперативного вмешательства. Оно зачастую бывает очень травматичным и заканчивается формированием толстокишечной стомы, при которой конец кишки выводится наружу. С этого момента человек будет вынужден носить на себе калосборник, поскольку дефекация возможна в любой момент. И лишь при адекватном подходе и своевременном лечении можно добиться ремиссии или перехода заболевания в хроническую стадию.
