Можно ли вылечить рак? Почему не стоит воспринимать диагноз как приговор

Развитие медицины идет колоссальными темпами, но диагноз «рак» пациентами и их близкими до сих пор воспринимается как приговор.

О том, почему с установлением этого диагноза жизнь не заканчивается, а также о современных возможностях лекарственной противоопухолевой терапии рассказывает Евгений Ледин, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением химиотерапии клинической больницы МЕДСИ в Боткинском проезде.

«АиФ»: Откуда берётся рак?

Евгений Ледин: Начнём с того, что рак в организме не берётся. Его невозможно подхватить в кинотеатре или на работе от больного человека. Рак — это продукт жизнедеятельности организма, точнее, его ошибка, к которой приводит целая череда событий. Зарождается эта ошибка на уровне генов в результате их повреждения. Повреждающими является множество факторов — различные химические элементы, содержащиеся, например, в некачественных продуктах питания или в огромном количестве в дыме сигарет, или физические факты, например радиация, и так далее. Смысл один: что-то повреждает генетический аппарат клетки. И в нашем организме такие повреждения происходят постоянно, даже сейчас, когда я отвечаю на ваш вопрос или вы читаете этот выпуск. Но в нашем с вами организме существуют системы, которые обнаруживают, исправляют, уничтожают дефектные гены и клетки, очищают наш организм от внутреннего мусора. Так вот, когда внутри какой-то клетки накапливается очень много поломанных генов, а иммунная система перестаёт видеть эти мусорные клетки, в этот момент и происходит возникновение опухолевой клетки. Потом образуются колонии в миллионы клеток, из которых формируется опухолевое образование. Это и есть рак.

— И что происходит в организме дальше?

— Все эти клетки похожи на первую и тоже невидимы для организма. Они бесконтрольны. Они растут, и растут, и растут. Могут отпочковываться от первичной колонии клеток, улетать с кровотоком в другие органы организма и продолжить расти там. Этот процесс называется метастазированием. По сути, потеря контроля организмом над процессами деления. Что может быть хуже?! Но такова природа, таковы установленные ей свойства всех организмов. И без медицинской помощи данный процесс под контроль не вернуть.

— Что же может предложить современная медицина?

— Современная онкология основана на трёх направлениях, тесно переплетённых друг с другом: хирургии, лучевой терапии и химиотерапии. И представить современную онкологию без какого-то элемента очень сложно. Хирургия — это механическое удаление опухолевого узла из организма с надеждой на то, что от данного узла не успели улететь опухолевые клетки. Химиотерапия — это системное лечение, направленное как раз на контроль тех клеток, которые уже распространились по организму. Именно тесное взаимодействие данных направлений, мультидисциплинарность в принятии решения на этапе определения общего плана лечения каждого пациента во многом позволяет получать те результаты, которые сегодня достигнуты. Сегодня мы вылечиваем около 60% больных с онкологическими заболеваниями. Это выдающийся результат с учётом того, что ещё несколько десятилетий назад эта цифра едва достигала 5%. К счастью, у нас в МЕДСИ есть все условия, позволяющие достигать таких результатов.

Мужской или женский? Бывает ли рак груди у сильного пола Подробнее

— Скажите, такие результаты сейчас достигаются за счёт химиотерапии? Что скрывается за столь пугающим для пациентов словом?

— Во многом, конечно, благодаря химиотерапии. На самом деле химиотерапия — понятие собирательное. Смысл лекарственной терапии, или химиотерапии, направлен на то, чтобы повредить опухолевую клетку, остановить её деление и сделать её нежизнеспособной. Воздействовать с помощью лекарств на опухолевую клетку можно на трёх уровнях:

• повреждать её непосредственно во время деления с помощью цитостатической химиотерапии. В данном случае применяются цитостатические препараты;
• находить ключи для блокирования сигналов, стимулирующих деление опухолевой клетки, с помощью таргетной терапии. Достижения фундаментальной медицины, понимание молекулярных механизмов, лежащих в основе развития раковых заболеваниий, привели к созданию в конце ХХ века лекарств нового поколения — таргетных препаратов (от англ. target — мишень). Смысл таргетной терапии заключается в том, чтобы заблокировать сигнал, поступающий к опухолевой клетке, тем самым остановив её бесконтрольное деление и развитие;
• позволять иммунной системе распознавать исчезнувшую из-под её взора опухолевую клетку как чужеродную с помощью иммунотерапии. Как мы говорили в самом начале нашей беседы, опухолевая клетка в процессе своего зарождения приобретает способность быть невидимой для организма. Она сама воссоздаёт механизмы, за счёт которых не срабатывает система «свой — чужой». Иммунная система их не видит и воспринимает раковые клетки как свои. Смысл иммунотерапии заключается в блокировании механизмов, за счёт которых опухолевая клетка становится невидимой для иммунной системы. Когда эти механизмы блокируются, работающая в обычном режиме иммунная система сразу распознаёт опухолевую клетку как дефектную, и срабатывает обычный каскад реакций по её удалению из организма.

  

  — И все эти виды лечения доступны в вашем отделении?

  — Да, в полном объёме. И это лишь часть того, что могут получать пациенты от современной медицины в нашей клинике.

  — Расскажите, пожалуйста, немного о работе ваших отделений онкологии.

  — О, это целая система, о которой можно говорить часами. Лечение онкологических заболеваний требует индивидуального подхода к каждому пациенту и исключения принятия однобоких решений. Каждого пациента мы обсуждаем на онкологическом консилиуме, чтобы исключить субъективизм в принимаемых решениях. Если ставится вопрос или уже принято решение о проведении лекарственной противоопухолевой терапии, то пациенту нужно... просто прийти в отделение онкологии. Только предварительно лучше позвонить и записаться на приём к онкологу, потому что сидеть под дверью кабинета и ждать — это ненормально. Соответственно, пункт второй: кроме передовой медицины, мы создаём комфортные условия для лечения, что немаловажно. Сложно доверять учреждению, где на тебя сыплется штукатурка или пациенты лежат в коридорах, а персонал нужно дожидаться.

  В-третьих. В отделениях химиотерапии МЕДСИ работают только лучшие онкологи. Знаю каждого из них досконально и могу с уверенностью сказать, что эти врачи могут решить любую, даже самую сложную медицинскую задачу. А если вдруг проблему самостоятельно решить не получается, то не отмахнутся рукой, а позовут на помощь коллег. И это, кстати, ещё один огромный плюс крупной клиники — возможность в необходимый момент собрать вокруг пациента консилиум с участием специалистов любого нужного профиля. Плюс очень высокие требования к медицинским сёстрам, администраторам и другим коллегам.

  

  Статья по теме

  У меня рак? 8 наивных вопросов про онкологию
  В-четвёртых, сегодня мы имеем все возможности для быстрого дообследования пациента и постановки точного диагноза, что определяет правильное лечение. В нашей практике мы используем только оригинальные противоопухолевые препараты и лучшие расходные материалы. Конечно, покупать зарубежные препараты дороже, чем отечественные аналоги. Но это принципиальная позиция руководства, переросшая в политику компании. И это здорово! Это же просто уникальная возможность для пациента получить лучшую помощь, и не представляете, какое удовольствие для врача иметь возможность работать с лучшими препаратами, где каждый пациент может получить именно то, что ему показано.

  И так далее, ещё много пунктов и кропотливая работа большого коллектива, которые делают лечение пациента максимально эффективным, безопасным и быстрым.

  — Раз уж вы затронули тему стоимости лекарств. Все знают, что лечение онкологических заболеваний — процесс дорогостоящий. Думаю, что совсем немногие могут себе позволить получать передовую помощь.

  — По первому пункту вы правы абсолютно, лечение онкологического заболевания стоит очень и очень дорого, и с каждым годом стоимость становится выше. Но относительно того, что правильное лечение могут позволить себе лишь немногие, вы неправы категорически. Многим это может показаться удивительным, но сегодня государство полностью оплачивает лечение онкологического пациента. Это не просто заявления с экранов, это явь. Сегодня самое современное лечение у нас в клинике пациент получает по полису обязательного медицинского страхования при направлении от районного врача, в полномочия которого включена выдача данных направлений, они называются форма 057. Вне зависимости от стоимости, которая иногда может достигать невероятных значений, исчисляемых сотнями тысяч рублей в месяц. И это касается всех видов противоопухолевого лечение — химиотерапии, иммунотерапии, всех видов операций вне зависимости от сложности и так далее. Но государство в лице фонда ОМС исполняет свои обязательства и оплачивает лечение пациента. И таким образом у нас ежемесячно получают необходимую и высококлассную лекарственную терапию и хирургическую помощь более 1500 пациентов в месяц, не оплачивая его самостоятельно.

  

  Не заболеть раком. Как вредные привычки влияют на появление онкологии Подробнее

  — Как близко мы подошли к излечению рака?

  — Ещё пять-семь лет назад прогноз жизни для пациентов с меланомой при метастазах был в пределах нескольких месяцев, и возможности медицины в этом плане были весьма ограничены, а уже сегодня более половины пациентов с этим видом опухоли преодолевают пятилетний рубеж! И это просто невероятно! И так при многих заболеваниях: рак молочной железы, рак лёгкого, почки — лишь малая часть всех онкозаболеваний, где достигнуты разительные, просто потрясающие результаты лечения. Ещё совсем недавно мы ничего не могли сделать — и пациенты довольно быстро погибали, а сегодня к нам приходят такие же пациенты, которые начинали лечиться несколько лет назад, а некоторые уже даже сняты с лечения! Всё хорошо, и жизнь продолжается! А мы, вся наша большая команда, работающая с пациентом с онкологическим заболеванием, приложим все усилия, все возможности современной медицины, чтобы улыбок на лице встречалось значительно больше, а имевшийся диагноз казался страшным сном и оставался в прошлом.

  Клиническая больница МЕДСИ в Боткинском проезде

  Адрес: 2-й боткинский проезд, дом 5, корпуса 3 и 4 больницы им. Боткина
  www.medsi.ru
  Ло-77-01-018037 от 14.05.2019. Ао «группа компаний «МЕДСИ». 

  Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  На правах рекламы