Большого страху нагнали сообщения новостных лет о смертоносном вирусе Нипах, обнаруженном в Индии. Ни лекарства, ни вакцины против этой болезни нет, а при этом 
среди заразившихся погибают 50-75 %. Мир замер в ужасе перед новой, потенциально более страшной пандемией, чем ковидная. Всё пропало? Без паники, говорит aif.ru генеральный директор ДНКОМ Андрей Исаев и объясняет, почему на данный момент бояться вируса точно не стоит, впрочем, как и терять бдительность.
По словам эксперта, для корректной оценки ситуации важно опираться на научный и эпидемиологический контекст.
Век зоонозов
Ещё в конце XX — начале XXI века вирусологи и эпидемиологи предупреждали, что XXI век, вероятнее всего, будет сопровождаться ростом числа инфекций зоонозной природы — то есть заболеваний, передающихся от животных к человеку. И не ошиблись в своих прогнозах. По словам Андрея Исаева, это связано, прежде всего, с усилением антропогенного давления: вырубкой лесов, урбанизацией, освоением джунглей и болот в тропических регионах Азии, Африки и Южной Америки. В наибольшей степени это касается именно Азии и Африки, где сосредоточено огромное видовое разнообразие млекопитающих — летучих мышей, мелких грызунов, насекомоядных, приматов, многие из которых генетически ближе к человеку, чем представители других таксонов. Такие экосистемы являются естественными резервуарами большого количества редких вирусов. «При относительно низком вмешательстве человека эти вирусы циркулируют в природе, практически не контактируя с человеком, — объясняет эксперт. — Однако при активном освоении территорий — появлении лесозаготовок, дорог, населённых пунктов и даже коттеджных посёлков в ареалах обитания летучих мышей — человек всё чаще пересекается с дикой фауной. Именно это и создаёт условия для эпизодических „прорывов“ зоонозных инфекций, подобных тем, которые мы наблюдаем сегодня, например, в Индии».
Никакой он не новый
«Важно подчеркнуть, что вирус Нипах не новое явление. Его вспышки фиксировались и ранее, в том числе в последние годы, — рассказал эксперт. — Но имеются в виду локальные микровспышки, а не масштабные эпидемии. Так, например, в 2023 году уже была зафиксирована вспышка вируса Нипах в индийском штате Керала. За 2024 год в этом регионе от заражения умерли два пациента». Размер вспышки, о которой сообщили газеты в этот раз, тоже небольшой, всего пять человек, включая медиков, лечивших зараженных пациентов.
Как и большинство зоонозных вирусов, Нипах плохо адаптирован к передаче среди людей. Для заражения, по словам эксперта, как правило, необходим тесный контакт — главным образом с биологическими жидкостями инфицированного животного или человека. Воздушно-капельный путь передачи для этого вируса нехарактерен, а передача от человека к человеку происходит крайне неэффективно. Без значимых мутаций вирус не способен быстро распространяться в человеческой популяции.
Это же подтверждают и другие эксперты. Так, в своем телеграм-канале биолог из США Анча Баранова рассказала, что вирус Непах не только не новый, но даже не один в своём роде. Помимо него в группу хенипавирусов входит еще один его тропический сородич — вирус Хендра. Биолог также подтвердила, что риск распространения болезни от человека к человеку минимален, а природный путь заражения в России и вовсе невозможен, поскольку хозяева у вируса — фруктоядные летучие мыши, которые у нас отродясь не водились. Еще болеют свиньи, но лишь те, что находились в контакте с фруктоядными летучими мышами. А также люди, контактировавшие либо с больными свиньями, либо с летучими мышами. Поэтому, по словам Анчи Барановой, мировой эпидпотенциал у вируса небольшой.
Того же мнения придерживается и Андрей Исаев: «Рассматривать вирус Нипах, как реальную угрозу пандемии, оснований нет. Возможны отдельные новые случаи заражения в эндемичных регионах, например, в Керале, Западной Бенгалии или других штатах Индии. Но вероятность того, что вирус внезапно приобретёт высокую контагиозность среди людей, можно считать крайне низкой. Поэтому масштабные страхи, активно тиражируемые в медиа, в значительной степени преувеличены».
Каков дальнейший прогноз
При этом вирус действительно обладает высокой летальностью — по разным обзорам, от 40 до 75 %. Дополнительным фактором является отсутствие специфической этиотропной терапии и вакцины. «Однако это связано не с принципиальной невозможностью их разработки, а с крайне малым числом клинических случаев. У учёных просто не было достаточного объёма наблюдений и испытаний, — объясняет эксперт. — Теоретически для лечения могли бы быть исследованы препараты из других противовирусных классов, включая схемы, применяемые в антиретровирусной терапии, но на практике соответствующей клинической базы пока нет. Поэтому отдельным пациентам, столкнувшимся с инфекцией, можно лишь сочувствовать. Однако на уровне глобального общественного здравоохранения вирус Нипах в настоящий момент не представляет серьёзной угрозы для человечества в целом».
Можно расслабиться?
Разумеется, нет. При вспышке любого инфекционного заболевания всегда надо держать руку на пульсе. Если говорить о рациональных мерах, то, по словам нашего эксперта, необходимо:
- вести постоянный мониторинг природных очагов инфекции — именно этим уже занимается индийское правительство;
- продолжать изучение циркуляции редких вирусов среди рукокрылых, у которых инфекция, как правило, протекает бессимптомно;
- для индивидуальной профилактики всё также достаточно банально: соблюдение правил личной гигиены, мытьё рук, фруктов и овощей, отказ от посещения потенциальных очагов инфекции и мест обитания летучих мышей в эндемичных регионах.
На текущем этапе этими мерами, по сути, и можно ограничиться.
