Статистика неумолима: среди тех, у кого развился обширный инфаркт, только половина доживает до приезда в больницу. Из них почти треть умирают из-за осложнений, несовместимых с жизнью. Специалисты уверяют: пострадавших от инфаркта могло бы быть гораздо меньше, если бы не досадные заблуждения, бытующие вокруг этой, казалось бы, всем известной темы.
Заблуждение: Молодые не болеют
На самом деле. Увы. Нередки случаи, когда сосудистая катастрофа настигала и 30‑летних. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, курение, стрессы делают своё чёрное дело. Особенно если речь идёт о мужчинах, которые не привыкли заботиться о своём здоровье. Если прибавить к этому «нехорошую» наследственность…
Выход. Ежегодно начиная с 40 лет проходить обследование, включающее в себя анализ крови на холестерин (липидный профиль), уровень глюкозы крови, мочевой кислоты, ЭКГ, а при необходимости велоэргометрию (ЭКГ с нагрузкой), ЭХО-кардиограмму, УЗИ-сканирование сонных артерий.
Заблуждение: Инфаркт всегда заявляет о себе сильной болью
На самом деле. В большинстве случаев это действительно так. Как правило, инфаркт заявляет о себе внезапной режущей или давящей болью за грудиной, которая распространяется на всю грудную клетку, в подложечную область и в спину, в обе руки, челюсть, шею. При этом приступ сердечной боли длится гораздо дольше (от 15 минут и более), чем при стенокардии, и возникает не только в ответ на интенсивную физическую или эмоциональную нагрузку, но и в состоянии покоя.
Однако бывают и безболевые формы инфаркта, а также протекающие по гастрономическому (с болью в животе, вздутием, слабостью, падением артериального давления), астматическому (с сильной одышкой и приступами удушья), церебральному (со спутанностью сознания, речи) вариантам.
Выход. Пройти тредмил-тест – усовершенствованную модификацию ЭКГ, во время которой пациент не лежит на медицинской кушетке, а бежит на тренажёре – бегущей дорожке. Поскольку недостаток кровоснабжения сердечной мышцы даёт о себе знать при физической нагрузке, показания тредмил-теста более информативны. Если тредмил-тест выявил серьёзные отклонения от нормы, может понадобиться коронарография (исследование коронарных сосудов).
Заблуждение: Облегчить течение начавшегося инфаркта невозможно
На самом деле. Предотвратить начавшийся инфаркт достаточно сложно, но облегчить степень его тяжести по силам каждому.
Выход. В первые минуты после начала приступа нужно принять препарат нитроглицерина (желательно в виде спрея), предварительно измерив артериальное давление (если цифры АД пониженные, нитроглицерин принимать не стоит – это может ухудшить состояние), затем разжевать 300–400 мг кардиоаспирина. Если неприятные ощущения не проходят и в течение 10 минут после приёма упомянутых выше средств, нужно срочно вызывать «скорую».
Заблуждение: Человек может пережить несколько инфарктов подряд
На самом деле. Многое зависит от того, сколько коронарных сосудов вовлечено в процесс. Если речь об обширном инфаркте, повреждающем сердечную мышцу и изменяющем работу сердца, как правило, их удаётся пережить один-два, микроинфарктов – гораздо больше. При этом у молодых людей инфаркт часто протекает тяжелее: у пожилых с годами налаживается так называемое коллатеральное кровообращение, при котором кровь находит обходные пути, минуя поражённый сосудистый участок.
Выход. После перенесённого инфаркта необходимо обязательно принимать следующие группы препаратов: ацетилсалициловую кислоту (аспирин), статины, ингибиторы АПФ (или сартаны) и бета-адреноблокаторы. Необходимо следить за нормальным уровнем артериального давления, поддерживая его на уровне 120–140/80–90 мм рт. ст. Не менее важно следить и за частотой пульса. Оптимальная его частота для пациентов после инфаркта составляет 56–60 ударов в минуту.
