В нашей стране профилактические операции подобного рода пока редкость, однако, столкнувшись с болезнью, многие женщины вылечиваются с помощью хирургических методов. После такого серьезного вмешательства необходим целый комплекс восстановительных мер.
Специалисты РОНЦ им. Н. Н. Блохина рассказывают о новых методах, которые позволяют решить возникающие после удаления молочной железы проблемы.
Проблема: нарушение пропорций тела
Далеко не всегда после операций на молочной железе есть возможность поставить имплант, или, как чаще говорят онкологи, эндопротез. Если при этом удаляется только одна грудь, это может привести к ряду проблем, среди которых нарушение осанки, искривление позвоночника, опущение плечевого пояса.
Решение: экзопротезы
Это накладки-имитаторы молочной железы, которые изготовлены из современных искусственных материалов и крепятся к грудной клетке снаружи.
| На заметку | |
|---|---|
| Для восстановления функции плечевого сустава полезно «расчесывание волос» той рукой, со стороны которой удалена грудь. Его начинают выполнять уже в послеоперационном периоде и повторяют многократно в течение дня. Для контроля осанки нужно несколько раз в день встать к стене, стараясь прикоснуться к ней областями затылка, лопаток, ягодиц и пяток. |
|
В течение двух месяцев после операции используются послеоперационные протезы – легкие, не мешающие заживлению швов, не травмирующие кожу. Затем больным рекомендуют несколько видов экзопротезов: облегченные со специальными терморегулирующими накладками, коррекционные или самоклеящиеся. Какой именно подходит пациентке, должен решить ее лечащий врач.
Проблема: лимфатический отек
При хирургическом лечении рака молочной железы может быть удалена не только грудь, но и близлежащие лимфатические узлы. В результате нередко нарушается естественное движение лимфы, что, в свою очередь, приводит к отеку, затрагивающему в первую очередь руку.
Решение: противоотечные препараты, компрессионные перчатки, пневматическая компрессия, магнитное поле
При лечении больных, страдающих лимфатическим отеком, применяют препараты, улучшающие кровообращение и циркуляцию в мелких сосудах, назначают мази (или гели) с содержанием веществ, расширяющих вены.
Долгое время для лечения отека женщинам рекомендовали применять эластичные бинты. Сегодня считается, что это – малоэффективный способ, так как давление, создаваемое при бинтовании, слишком низкое, часто неправильно распределяется и уменьшается уже через несколько часов. Современные эластичные изделия делают из специального компрессионного материала в виде удлиненной перчатки. Она имеет отделения для пальцев, кисти, предплечья, плеча и плечевого сустава. При правильном подборе перчатка оказывает максимальное давление в области кисти, которое постепенно уменьшается и становится минимальным в области надплечья.
Перчатку без посторонней помощи можно надеть утром и находиться в ней в течение всего дня, снимая лишь на время процедур и ночного отдыха. Исследования показали, что благодаря этому происходит ускорение венозного кровотока, поддерживается хорошее состояние мышц. При этом нет натирания кожи, чувства онемения, отек после снятия изделия уменьшается, а цвет кожи не меняется.
Еще один эффективный метод лечения послеоперационного отека – пневматическая компрессия. Для этой процедуры используются специальные аппараты, которые создают давление воздуха в манжетном элементе, облегающем руку. Также применяется и пульсирующее магнитное поле. А одновременное применение пневмокомпрессии и магнитотерапии дает улучшение 60% больных. Такое сочетание методик особенно эффективно при лечении больных с отеком III–IV степени.
Проблема: ограничение подвижности в плечевом суставе
У этого осложнения не одна, а целый ряд причин. Это и проблемы с мышцами плечевого пояса на стороне операции, и защемление нервов в этой области, и боль, боясь которой, женщины стремятся поменьше двигать рукой…
Решение: низкочастотная электротерапия
Электростимуляция низкими частотами мышц плечевого пояса на стороне, где проводилась операция, используется для того, чтобы улучшить перекачивание крови из артерий по внутримышечным капиллярам в вены, а также продвижение лимфы. Кроме того, уменьшаются или совсем ликвидируются явления корешкового болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника, усиливается восстановление поврежденных нервов и улучшается нервная регуляция мышц.
Проблема: повреждения легких
При лучевой терапии рака молочной железы у больных иногда оказываются повреждены легкие, ведь они также находятся в грудной клетке.
Решение: аэрозольтерапия
Это влажные ингаляции с заданной величиной частиц лекарства в воздухе. Скорость подачи частиц с помощью специального препарата такова, что позволяет лекарственным веществам проникать непосредственно в альвеолы легких. Как правило, это занимает первые десять минут процедуры, после чего переходят к большей величине частиц, чтобы воздействовать на другие отделы.
Читайте в соцсетях!
