Этический кодекс: врач имеет право отказаться от работы с пациентом

Речь о врачах, общение с которыми нередко оборачивается настоящим испытанием. И для нас, и для них.

Кто виноват в конфликтах – медики или пациенты? И можно ли подобных ситуаций избежать? Накануне Всемирного дня больного мы решили поговорить об этом с доктором медицинских наук, профессором, директором Московского городского психо-эндокринологического научного центра Степаном Матевосяном.

Не навреди!

В качестве психиатра наш эксперт постоянно сталкивается с ситуациями, затрагивающими проблемы врачебной этики. Человеческая психика – область тонкая: любой неосторожный шаг, неосторожное слово в этом случае могут нанести пациенту непоправимый вред.

Степан Нарбеевич убежден: в конфликтах, возникающих между врачом и пациентом, бÓльшая ответственность лежит на первом. В отличие от больного человека, которому вести себя адекватно подчас мешает плохое состояние здоровья, врач, обладая знаниями об особенностях данного заболевания, а также о деонтологии (наука, занимающаяся изучением медицинской этики), находится в особом положении, а значит, должен сделать все, чтобы свои обязанности исполнять качественно.

Избежать же возможных конфликтов, считает наш эксперт, его коллегам поможет Этический кодекс российского врача, принятый в 1994 году Ассоциацией врачей России и действующий поныне. И хоть кодекс носит скорее рекомендательный характер, с ним неплохо было бы ознакомиться всем – и врачам, и пациентам.

Согласно этому документу, врач обязан:

• строить свои отношения с пациентом на основе взаимного доверия и взаимной ответственности, стремясь к терапевтическому сотрудничеству с обратившимся за помощью человеком;
• в оптимистичном ключе и на доступном для пациента уровне обсуждать проблемы его здоровья, разъяснять ему план медицинских действий. При этом врач не должен обещать невыполнимое и обязан выполнять обещанное;
• сопоставлять потенциальную пользу с возможными осложнениями от вмешательства: лекарство не должно быть горше болезни;
• при возникновении профессиональных затруднений обратиться за помощью к коллегам;
• сохранять в тайне всю медицинскую и доверенную ему личную информацию пациента;
• при возникновении конфликта интересов пациент–общество, пациент–семья отдать предпочтение интересам пациента, если только их реализация не причиняет прямого ущерба самому пациенту или окружающим;
• отвечать за качество оказанной им медицинской помощи, беспристрастно анализировать ошибки своих коллег как свои собственные;
• стремиться к углублению своих знаний, памятуя о том, что качество медицинской помощи не может быть выше полученного образования.

При этом врач не вправе:

• препятствовать пациенту, решившему доверить свое дальнейшее лечение другому врачу;
• заключать с пациентом имущественные сделки, а также заниматься вымогательством и взяточничеством, но вправе принять благодарность от пациента и его близких;
• заниматься саморекламой;
• допускать негативные высказывания о своих коллегах и их работе в присутствии пациентов и их родственников;
• переманивать пациентов у своих коллег.

И все же не стоит забывать о том, что врач имеет право:

• отказаться от работы с пациентом, если не в состоянии установить с ним терапевтическое сотрудничество и если чувствует себя недостаточно компетентным в его болезни;
• участвуя в экспертизах, консилиумах, консультациях и т. д., отстаивать свою точку зрения, а в случаях давления на него – прибегать к юридической и общественной защите.

Смотрите также:

• Сергей Аветисов: «Главное в нашей профессии – искусство врачевания» →
• Святая ложь: нужно ли скрывать безнадёжный диагноз от больного? →
• Как выбрать хорошего стоматолога. Рассказывает эксперт →