aif.ru counter
Писали, что средняя зарплата министра в России отличается от средней по стране раз в 15. Разрыв между простыми работниками и директорами крупных компаний — десятки раз. А как было в СССР?
4700

Смотрите шире! Кому грозит возрастная глаукома?

Статья из газеты: АиФ Здоровье №6 05/02/2015

Кому грозит возрастная глаукома, как она протекает и как с этой болезнью жить?

© / ARZTSAMUI / Shutterstock.com

Наш эксперт – член президиума и Координационного совета Российского глаукомного общества, доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии Российской медицинской академии последипломного образования Игорь Алексеев.

По материнской линии

При глаукоме нарушается равновесие между притоком и оттоком внутриглазной жидкости, жидкость скапливается, давит на глазной нерв, часть волокон нерва отмирает – и у человека сужается поле зрения, а в перспективе все может закончиться слепотой.

Глаукома бывает врожденной, может возникнуть в результате других заболеваний, но сейчас мы говорим о самой распространенной ее разновидности – возрастной.

До сих пор медики не могут сказать, что является первопричиной болезни, но уже понятно, что есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию и передается она в основном по материнской линии. Что с возрастом количество больных увеличивается: глаукома встречается у 15% людей старше 75 лет. Также известно, что ряд других болезней может быть фактором риска развития глаукомы: диабет, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ… Сами по себе они первичную возрастную глаукому не вызывают, но служат неблагоприятным фоном и в сочетании с генетической предрасположенностью увеличивают вероятность ее появления.

Интересно
У представителей черной расы глаукома возникает чаще, чем у белых людей. И связано это не с влиянием Солнца, как можно было бы предположить, а с пигментацией радужки. У японцев глаукома часто развивается без выраженного повышения внутриглазного давления. У монголоидов чаще встречается закрытоугольная форма глаукомы, у европейцев, особенно у скандинавов, – открытоугольная. Это связано с анатомическими особенностями глаза, так как у представителей разных рас строение глаз различается.

Беда приходит незаметно

Повышение внутриглазного давления обычно начинается в 50–60 лет. Но коварство этой болезни в том, что вначале она развивается бессимптомно. Человека годами ничего не беспокоит. Иногда может показаться, что ты стал хуже видеть в темноте. Ну так с возрастом у всех зоркость снижается. Иногда кажется, что тянет висок и в глазах затуманилось. Так это, наверное, от работы за компьютером. И спохватывается человек уже через годы болезни, когда она зашла далеко.

И тогда выясняется, что все эти годы давление внутри глаза было повышено, что какие-то участки нерва уже погибли и обзор зрения уже сузился. А так как сужение идет со стороны носа (то есть для правого глаза слева, для левого – справа) и происходит постепенно, то наш мозг успевает подстроиться, и это сужение мы замечаем не сразу.

Единственная возможность обнаружить болезнь на ранней стадии – пройти обследование. И его регулярно надо делать всем после 50 лет. Но кто у нас ходит к врачу, когда нет жалоб? Никто. Вот и получается, что глаукома стала сегодня главной причиной слепоты, хотя в СССР, где все проходили диспансеризацию, она таковой не была.

Еще одна неприятная особенность этой болезни, что «съеденное» ею зрение уже не восстановить. Единственное, что можно сделать, это удержать болезнь в той стадии, в которой ее обнаружили.

Важно
При глаукоме в конце болезни маячит слепота. А слепоты, как показывают исследования, люди очень боятся – в 2 раза сильнее, чем внезапной смерти. И тут возникает психологический парадокс: мы так боимся, что наша психика вытесняет страх из нашего сознания, мы стараемся забыть о болезни, начинаем считать себя здоровыми и отказываемся от лечения. И это приводит к тому, что слепота на самом деле наступает, и наступает гораздо раньше, чем могла бы. Избежать ее можно, только если взаимодействовать с врачом и выполнять все его назначения.

Приговор – пожизненный

Во всем мире принята такая тактика лечения глаукомы: сначала пациенту назначают медикаментозную терапию в виде глазных капель. По своему действию капли могут быть двух видов: один вид препаратов уменьшает выработку внутри­глазной жидкости, другой – улучшает ее отток из глаза. В последнее время появилось много комбинированных лекарств, когда в одном растворе присутствуют два действующих вещества. Но выбор препаратов – дело врача, и только врача, не друзей, не родственников или соседей, имеющих сходную проблему.

Кстати
Опросы показали, что, когда врачи объясняют пациенту, как важно не прерывать лечение и не переставать закапывать лекарства в глаза, они на 90% уверены, что пациенты будут выполнять их назначение. А пациенты реально выполняют назначения врача менее чем в 50% случаев.

А вот за что пациент отвечает сам, так это за соблюдение схемы лечения: он должен закапывать те капли и с той периодичностью, которую назначил врач. И ни в коем случае лечение не прерывать, даже если ему кажется, что никакого ухудшения или, наоборот, улучшения зрения у него нет. Пациент с глаукомой обречен на пожизненное лечение – капать в глаза он теперь будет до конца своих дней! И не ради того, чтобы видеть лучше, а для того, чтобы не потерять зрение полностью.

И вторая обязанность пациента – приходить на обследование в назначенный срок: обычно раз в полгода. Даже если ему кажется, что хуже видеть он за последние полгода не стал.

Но удерживать внутриглазное давление на необходимом уровне с помощью лекарств удается не всегда. И тогда встает вопрос об операции, во время которой создаются альтернативные пути оттока жидкости. Правда, операция не гарантирует, что давление после нее останется нормальным на всю оставшуюся жизнь. Через какое-то время оно может подняться вновь, если созданные пути оттока зарастут. И опять придется закапывать капли. А сама операция – не простая, после нее высок процент осложнений. Так что доводить дело до хирургического вмешательства не стоит.

Чем грозит безответственное отношение к лечению, когда пациент перестает закапывать лекарства или отказывается от операции? Полной и необратимой слепотой. Это надо понимать.

Читать не возбраняется

Больному глаукомой надо соблюдать некоторые ограничения в повседневной жизни:

  • не находиться подолгу в наклонном положении;
  • не оставаться долго в темном помещении;
  • не употреблять за один прием много жидкости.

И, конечно, ему желательно вести здоровый образ жизни: больше находиться на свежем воздухе, больше двигаться, чтобы нормализовать обмен веществ, чтобы поддерживать хорошее кровоснабжение, чтобы кровь его была насыщена кислородом.

А вот зрительная нагрузка на развитие этой болезни не влияет.



Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Оставить свой комментарий
Загрузка...

Актуальные вопросы

  1. Когда приставы начнут извещать по СМС об ограничении выезда из РФ?
  2. Кто победил на «Танковом биатлоне 2019»?
  3. Что стало причиной столкновения автобуса со стеной магазина в Перми?


Самое интересное в регионах
Роскачество