Между тем большинство из них имеют высокий риск развития «сладкого недуга». Как его вычислить?
На вопросы наших читателей, связанные с этой проблемой, отвечает наш постоянный эксперт, заведующий отделением программного обучения и лечения Института диабета ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава РФ, доктор медицинских наук Александр Майоров.
Стоит ли волноваться?
Врач объявил пациенту, что у него немного повышенный сахар крови. Что это означает?
– Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, в норме уровень сахара, а если говорить более правильно, глюкозы плазмы (кровь из вены) натощак, составляет менее 6,1 ммоль/л, а через два часа после проведения нагрузочного теста (дают выпить 75 г растворенной глюкозы) – менее 7,8 ммоль/л. Диагноз «сахарный диабет» ставится, если уровень глюкозы плазмы натощак более или равен 7,0 ммоль/л и/или через два часа после теста более или равен 11,1 ммоль/л. Между нормой и сахарным диабетом находится зона предиабета. К нему относятся две категории нарушения углеводного обмена:
- нарушенная гликемия натощак, когда уровень глюкозы плазмы натощак находится в интервале 6,1–6,9 ммоль/л, а через два часа после проведения нагрузочного теста он в норме, то есть менее 7,8 ммоль/л;
- нарушенная толерантность к глюкозе, когда уровень глюкозы плазмы натощак составляет менее 7,0 ммоль/л, а через два часа после нагрузочного теста он находится в интервале 7,8–11,0 ммоль/л. Никаких признаков заболевания у таких пациентов на этой стадии нет. Но при этом они имеют очень высокий риск развития сахарного диабета 2‑го типа.
Лучше знать
Надо ли сдавать анализ на сахар крови, если другие члены семьи больны дибетом? Зачем узнавать о своей болезни раньше времени? Ведь диабет все равно неизлечим.
– Высокий уровень глюкозы в крови негативно влияет на все органы и системы организма, поэтому жизнь с этим показателем приводит к быстрому развитию тяжелых осложнений – поражению глаз, почек, стоп, болезням сердца. Излечиться от диабета действительно невозможно, но повернуть болезнь вспять на ранней стадии реально. Чтобы уровень глюкозы нормализовался, достаточно сбросить вес и начать двигаться. А на стадии предиабета болезнь поддается профилактике: если изменить образ жизни, диабет, возможно, никогда не разовьется. Но касается это лишь сахарного диабета 2‑го типа, которым болеет 95% всех лиц с диабетом.
Кстати
К факторам риска развития сахарного диабета 2‑го типа относятся:
- возраст старше 45 лет;
- избыточная масса тела и ожирение (индекс массы тела более 25 кг/м 2);
- наличие близких родственников (родители или братья/сестры) с сахарным диабетом 2‑го типа);
- низкая физическая активность;
Статья по темеПить или не пить? Чем алкоголь опасен для диабетика - нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в прошлом;
- гестационный сахарный диабет (который возникает во время беременности) или рождение крупного ребенка (более 4 кг);
- артериальная гипертензия (давление более 140/90 мм рт. ст. или ее медикаментозное лечение);
- холестерин высокой плотности («хороший») в крови менее 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов более 2,82 ммоль/л;
- синдром поликистозных яичников (у женщин);
- наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
При наличии избыточной массы тела или ожирения и одного дополнительного из перечисленных выше факторов риска необходимо пройти обследование в любом возрасте. Лицам без этих факторов риска обследование на диабет должно проводиться начиная с 45‑летнего возраста. Если результат нормальный, необходимо делать это каждые три года. Если выявлен предиабет, повторные обследования (в том числе нагрузочный тест с глюкозой) проводятся ежегодно.
