Так, в рекомендациях по профилактике сердечных недугов, не так давно переизданных Европейским обществом кардиологов, этим психосоциальным проблемам уделено немало внимания.
Удар по воротам и… по сердцу
Неважно, в богатой или бедной стране живет человек, к какой нации и к какой расе он принадлежит – стресс одинаково плохо влияет на всех. Не играет большой роли и то, какое именно событие вызывает переживания. Главное, что оно является значимым для конкретного человека.
Зато для сердца представительниц прекрасного пола, как показывают исследования, представляет опасность неблагоприятная обстановка в семье. Что касается проблем на работе – слишком высоких требований со стороны начальства, недостаточного вознаграждения за труды, конфликтов в коллективе – они негативно влияют как на женщин, так и на мужчин.
Сплошные волнения
Еще более значимыми факторами риска являются тревога и депрессия. Проведенное российскими кардиологами исследование КООРДИНАТА показало: наличие у человека тревоги повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений на 45%, наличие депрессии – в 2 раза. Причем эффект – дозозависимый: чем выше уровень тревоги или депрессии, тем больше шанс получить сердечный приступ.
Депрессия плохо влияет на состояние сердца и в том случае, если та или иная болезнь уже диагностирована. В мире было проведено более 60 исследований по изучению взаимосвязи между этим психологическим состоянием и смертностью от ишемической болезни сердца. Все они показали, что депрессия ухудшает прогноз как минимум в два раза.
Ну и тип!
Есть и другие факторы риска, на который кардиологи стали обращать внимание совсем недавно. Один из них – враждебность. Речь не о сиюминутной эмоции, которую в определенные моменты может испытывать любой человек, а о черте характера и поведения в целом.
Второй фактор риска – особый склад мышления. За рубежом его называют «тип личности D» – от английского слова distressed, которое в данном случае можно перевести как «кризисный», «бедствующий». Таким людям свойственны две черты: сильная склонность испытывать негативные эмоции и неумение эти эмоции выражать. Это люди, которые часто чувствуют себя несчастными, пессимистично смотрят на мир и при этом им неуютно в обществе. Такое состояние на первый взгляд можно перепутать с депрессией. Однако в большинстве случаев личности типа D ее не испытывают. Увы, здоровье их сердца от этого не улучшается. По статистике, такой тип личности свойствен 25–33% всех пациентов, столкнувшихся с ИБС, сердечной недостаточностью, проблемами с сосудами, угрожающей жизни аритмией.
Корень проблем
Почему же стресс, тревога, депрессия так важны? Дело в том, что в таком состоянии у человека происходит выброс в кровь гормонов, которые увеличивают риск гипертонии. Происходит и активация процессов воспаления, что в итоге ведет к повреждению стенок сосудов и атеросклерозу. Более активно идет и тромбообразование. Все эти факторы по отдельности и вкупе повышают риск болезней сердечно-сосудистой системы.
Немалую роль играет и поведенческий аспект. Люди, находящиеся в стрессовом состоянии, больше курят и потребляют алкоголь, питаются нездоровой пищей, пытаясь заесть плохое настроение. Они реже ходят в спортзал, менее привержены к здоровому образу жизни.
Заболев, не спешат обращаться к врачу, а обратившись, небрежно выполняют рекомендации по лечению. Разумеется, на пользу сердцу это не идет.
Не переживай?
Сегодня специалистам понятно, что не обращать внимания на психологическое состояние кардиобольных не получится. А также, что бессмысленно призывать человека успокоиться. По статистике, россияне – одни из наиболее тревожных людей в Европе, наша страна и в числе наиболее депрессивных.
В случаях когда тревога и депрессия выраженные (нередко – уже после сердечных катастроф), лечащий врач может назначить пациенту антидепрессанты или противотревожные средства. Перед этим или параллельно с приемом лекарств используется психотерапия.
Если же тревога и депрессия выражены не слишком сильно, коррекцию начинают с немедикаментозных методов. Этим можно заняться и самостоятельно, в том числе людям, у которых сердечных проблем пока нет. Освойте методики релаксации, избавления от стресса. Помогают подавить его активные физические упражнения – выполняйте их по мере возможности.
