На вопросы «АиФ» ответил Виктор Фомин, д. м. н., декан лечебного факультета, профессор кафедры внутренних, профессиональных болезней и пульмонологии Первого МГМУ им. Сеченова.
Простыл - инфаркт?
Виктор Викторович, одни при первых признаках недомогания хватаются за таблетки, другие рассчитывают только на домашние средства. Кто прав?
Виктор Фомин: Неправы ни те, ни другие. Это только кажется, что простудные заболевания хоть и неприятны, но всегда безобидны.
Однако в ходе крупных эпидемиологических исследований на больших группах людей было доказано, что в сезон гриппа и ОРВИ резко возрастает число смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. На фоне сезонных простуд может резко ухудшиться течение хронических заболеваний. Если лихорадка не проходит 3-5 дней, это повод обратиться к врачу. Если появилось что-то выходящее за рамки классических симптомов ОРВИ (одышка, боли в сердце, отёки, суставные боли, изменения на коже) - это тоже повод для детального обследования.
- Врачи твердят: если вирусная инфекция, то антибиотики принимать нельзя, если бактериальная - они необходимы! Как их отличить?
- По внешнему виду определить это невозможно. Но если лихорадка нарастает и не сильно помогают жаропонижающие (хотя обычно давали эффект), стоит задуматься о бактериальной инфекции. Ещё один верный признак - выделения из носа, мокрота при кашле приобрели гнойный характер. Тогда к врачу надо срочно.
- Некоторые с диагнозом «ангина» уже через 3 дня приходят на работу. Но ангина же заразна!
- Не всегда. Стопроцентно заразны те варианты ангины, которые протекают очень тяжело, и с ними человек уж точно не придёт в офис. И, кстати, для того чтобы заболеть, вовсе не обязательно посидеть с простуженным. Современная рабочая среда такова, что возбудители заболеваний там могут водиться и так.
И самый мощный источник заразы - системы принудительного кондиционирования воздуха. В них круглый год живут наиболее сильные и устойчивые к лекарствам возбудители инфекций.
Защиты нет?
- Слышала, что свежезаболевающего можно вычислить по блестящим глазам и слегка отёкшему лицу.
- Не всегда. Отловить по этим признакам заболевающих и быстро их изолировать не получится. Скорее всего, отловите не тех.
- А правда ли, что человек становится заразен ещё до того, как начал кашлять и чихать?
- Как правило, человек с ОРВИ или гриппом более заразен в момент, когда только начинает чувствовать симптомы недомогания. А вот на пике лихорадки, когда температура повышается до 39 градусов и больше, он малоопасен. Высокая температура убивает возбудителей инфекций. Именно поэтому её не стоит сбивать раньше времени. Через 2-3 недели переболевший, придя в офис, уже никого не заразит.
- Стоит ли профилактически в сезон гриппа принимать какие-то лекарства?
- Категорически нет - антибиотики. Этим вы потенциального возбудителя только сделаете более злым. Доказано: иммуномодуляторы (рибомунил, бронхомунал и другие) в сезон ОРВИ и гриппа снижают частоту обострений, повышают устойчивость защитных систем дыхательных путей к возбудителям инфекций у всех хронически кашляющих пациентов, в том числе у курильщиков. В отношении других людей убедительных данных нет.
Вообще, ни один существующий сегодня препарат не даст вам даже 50%-ной гарантии защиты от ОРВИ. И точно нельзя пить такие медикаменты бесконтрольно тем, кто уже глотает лекарства постоянно, - пациентам с язвенной болезнью желудка, гипертонией. Может возникнуть нежелательное взаимодействие.
Ещё совет: если уж вы сами покупаете лекарство в аптеке, смотреть надо первым делом не на показания и противопоказания, а на регистрационный номер (наносится на упаковку препарата). Если он есть, значит, лекарство прошло клинические испытания и безопасно.
