Многие родители в какой-то момент задаются вопросом: почему их дети так часто болеют, и действительно ли это потому, что у них «слабый иммунитет». Но прежде чем искать чудодейственные витамины и иммуномодуляторы, важно понять, что на самом деле является нормой, а что сигналом о проблемах. Как оценить и укрепить иммунитет, aif.ru рассказала врач-отоларинголог Людмила Джапаридзе.
Дети болеют чаще взрослых, и это абсолютно закономерно. Иммунная система формируется постепенно, и каждый контакт с вирусом — часть её обучения. Пока ребёнок находится исключительно в узком кругу своей семьи, в доме, где тщательно следят за чистотой и гигиеной, его иммунитет почти не встречает микробов. Но как только малыш начинает ходить в детский сад, посещать дошкольные занятия, школу или просто активно общаться со сверстниками, начинается период адаптации и количество ОРВИ увеличивается. Это не слабость организма, а естественный этап взросления. Так надо ли поднимать иммунитет?
12 признаков иммунодефицита
Редкие дети проходят период адаптации к коллективу без «соплей каждую неделю». И родителей это положение вещей в принципе не должно беспокоить. Попадание ребенка в категорию «ЧБД» (часто болеющих детей) тоже не катастрофа, потому что это еще никакой не диагноз. И только определенные признаки могут говорить о настоящей проблеме — первичном иммунодефиците. Всего таких настораживающих признаков 12:
1. Наличие в роду людей с иммунодефицитами.
2. Восемь и более гнойных отитов за один год.
3. Два и более тяжёлых синусита в течение года.
4. Две и более пневмоний за год.
5. Рецидивирующие системные инфекции, вызванные нетипичными микробами (например, увеличенные шейные лимфоузлы, абсцессы и т. д.).
6. Осложнения после вакцинаций.
7. Недостаточный рост или прибавка массы тела.
8. Повторяющиеся глубокие инфекции кожи и внутренних органов.
9. Длительный приём антибиотиков без должного эффекта.
10. Частые кандидозные инфекции кожи и слизистых после года жизни.
11. Сепсис или тяжёлые инфекции у ребёнка.
12. Необходимость в длительной антибактериальной терапии с отсутствием результата.
К счастью, большинство детей под эти критерии не попадают.
Враги иммунитета
Вместо поисков проблемы в анализах стоит посмотреть на условия, в которых живёт ребёнок. Именно они чаще всего мешают иммунной системе работать нормально.
Вот самые главные опасности, ослабляющие иммунную систему детей:
— Сухой и горячий воздух в квартире. Слизистая носа пересыхает, теряя свои защитные функции, и дети быстрее подхватывают инфекции.
— Отсутствие проветривания. В замкнутом пространстве воздух становится спёртым, пыльным и «тяжёлым». Концентрация вредных веществ в нем увеличивается. Поэтому проветривайте помещение ежедневно. А спать ребенку лучше с открытой форточкой. Но сквозняков при этом не допускайте.
— Перегрев. Чрезмерно кутать детей, чем обычно грешат бабушки — плохая идея. Избыточная одежда и высокая температура дома заставляют организм постоянно тратить силы на терморегуляцию. И к тому же пропотев на улице, ребенок может быстрее переохладиться. Отсутствие даже мягкого закаливания — это очень плохо. Дети, живущие «как растение мимоза в Ботаническом саду», чаще реагируют на любой сквозняк.
— Дефицит прогулок. Свежий воздух — не мифический метод закаливания, а базовая потребность нормального иммунитета.
— Малоподвижность. Ребёнок должен бегать, прыгать, гулять — движение улучшает кровоток и работу слизистых.
Чем помочь иммунитету
Укрепление иммунитета — это не курс травяных сиропов и не «иммуномодуляторы». Настоящая поддержка — это создание условий, в которых организм ребёнка способен работать так, как задумано природой. Итак, вот советы, как вылезти из вечных простуд:
- Оздоровите атмосферу дома. Если воздух в квартире чистый и увлажненный, то он сделает своё дело куда лучше таблеток. Поэтому если в доме слишком жарко, убавьте интенсивность работы батареи и обзаведитесь увлажнителем воздуха. Оптимальная температура в детской — около +19... +21 °С, влажность — 50–70 %. Эти простые параметры решают половину проблем с «вечным насморком».
- Гуляйте с детьми ежедневно. В любую погоду. Холод не враг. Чем ниже температура, тем меньше должна быть длительность прогулки, но сами прогулки отменять не нужно. Движение отлично укрепляет иммунитет. Попробуйте дополнить прогулки полезными домашними упражнениями.
- Выбирайте комфортную одежду. В легких непродуваемых и непромокаемых комбинезонах из современных тканей ребенку будет удобно и достаточно тепло. У детей обмен веществ идёт быстрее и двигаются они больше, поэтому и не мёрзнут так, как взрослые.
- Используйте умеренное закаливание. Это не обливания ледяной водой в −30 °С. Это нормальные бытовые моменты: пусть ходят босиком дома, не кипятите воду для купания, не перегревайте комнату.
- Не забывайте про правильное питание и режим. Не заставляйте детей есть через силу, не перегружайте сладким, добавляйте овощи и фрукты ежедневно (идеал — 5 порций в день).
Эти меры не «подстёгивают» иммунитет, а просто не мешают ему работать.
Чего не нужно делать
Иногда родителей срывает в крайности, а крайности — это всегда плохо. Поэтому современная медицина категорически не одобряет:
— обливания холодной водой на улице. Экстремальное «закаливание» — стресс, который иммунной системе точно не нужен;
— выход на мороз без одежды и головных уборов. Переохлаждение снижает иммунитет;
— лечение ОРВИ антибиотиками, которые не работают против вирусов и только ухудшают ситуацию, уничтожая полезную микрофлору;
— самолечение препаратами «для иммунитета». Даже натуральные иммуномодуляторы типа эхинацеи не безобидны, так как могут иметь противопоказания (в том числе способны вызывать аллергию)
Когда пора к врачу
Если ребёнок болеет типичными ОРВИ каждые две недели в саду — это не иммунодефицит. Это нормальная адаптация. Насторожить должны другие ситуации: когда инфекции протекают тяжело, сопровождаются гноем, повторяются слишком часто, плохо поддаются лечению или появляются необычные возбудители. В таких случаях действительно нужна консультация иммунолога.
Иммунитет — это не кнопка, которую можно «включить» витаминами. И это не машина, которую нужно «разгонять». Это система, которая работает лучше всего в простых, здоровых условиях: когда есть чистый влажный воздух, движение, прогулки, умеренное закаливание, нормальная температура дома и адекватное отношение к обычным детским болезням. Если дать организму ребёнка эти базовые условия, он справится сам. А если возникают тревожные признаки — вот тогда приходит время для врача, а не для очередного курса загадочных «иммуностимуляторов».
