Время перемен
Детская онкология долгое время практически везде находилась на задворках онкологии взрослой, и Испания не была исключением. Причины такого положения дел – несравнимо меньшее число юных пациентов по сравнению со взрослыми и отсутствие инвестиций в научные исследования в области лечения больных раком детей.
Но за последние 15 лет в стране многое поменялось. В государственных больницах, где лечат онкологических больных, появились детские отделения, в крупнейших онкоцентрах страны – в Мадриде и Барселоне – ведутся за счет государства научные исследования по созданию новых лекарственных препаратов и эффективных методов лечения. В регионах (автономных сообществах) создаются местные реестры больных детей. Очень активны общественные организации – различные благотворительные фонды и Ассоциация родителей детей, больных раком (ASION).
Кого выбирает меланома? Список факторов, способствующих развитию рака кожи >>
В виде эксперимента
В Испании изменилось законодательство, в которое внесли так называемые «поощрения» для фармпроизводителей, занимающихся разработками детских противораковых препаратов, а также поправки, позволяющие проводить клинические исследования с привлечением детей. Противораковые препараты проходят сначала исследования с участием взрослых пациентов и только после этого могут тестироваться на детях (что занимает, по расчетам экспертов, от двух до семи лет). «20% всех педиатрических лекарств и до 30–40% противораковых препаратов не имеют официального разрешения на использование у детей», – говорит руководитель аптечной службы больницы La Paz в Мадриде Алисия Эрреро. Это означает, что доказательства эффективности применения таких препаратов у детей есть, и результаты клинических испытаний это подтверждают, но их недостаточно для выдачи официального разрешения. Зачастую производителям просто не хватает времени на это, потому что новые препараты, если они демонстрируют очевидную эффективность, сразу же внедряются в практику для спасения больных. Тем более что сегодня родители охотно соглашаются на экспериментальное лечение: слишком важен фактор времени и никто не хочет его терять.
В России раком болеют реже, чем на Западе, но умирают чаще >>
Ранняя диагностика
Другое важное направление деятельности онкологов – точная и максимально ранняя диагностика. «Ежегодно диагностируется около тысячи новых случаев онкозаболеваний среди детей, из которых 80% поддаются лечению. Таких результатов удается достичь исключительно благодаря ранней диагностике, которая очень важна при любом злокачественном заболевании, – рассказывает директор Центрального объединенного онкологического центра имени Клары Кампаль, профессор Мануэль Идальго. – У детей рак лечится намного лучше, чем у взрослых. С одной стороны, у детей ткани и клетки опухоли быстрее растут, а с другой – они более восприимчивы, чувствительны к лечению. Детский рак требует многопрофильного подхода и четко скоординированной работы многих специалистов: онкологов-педиатров, радиологов, хирургов и радиотерапевтов, лечащих врачей и психологов. Но с детьми существует другая проблема – после лечения им нужна длительная реабилитация – в течение нескольких лет, вплоть до совершеннолетия».
Время оздоровления
Реабилитация – третье важное направление в детской онкологии Испании. С детьми, перенесшими противораковое лечение и нуждающимися в реабилитации, здесь много и творчески работают. Летом для них организуют лагеря, местные власти и частные структуры финансируют занятия в специальных спортивных секциях теннисом, баскетболом, футболом, волонтеры (тайеры, как их называют испанцы) ведут кружки по интересам. С детьми, как впрочем и с родителями, постоянно работают психологи и социальные работники, помогающие справиться семье и ее близким с огромным грузом ответственности, выстоять в борьбе с жестоким недугом и не сломаться, жить и верить в выздоровление.
Интересная деталь: большинство видов терапии не требует госпитализации детей, пациенты приезжают в госпиталь на процедуры, а живут дома, нормальной жизнью. В испанских больницах находятся лишь дети, которые готовятся к операции, или те, кто только что перенес хирургические вмешательства, с ослабленным химиотерапией иммунитетом. В Испании делается упор на дневные онкостационары.
За последние 30 лет испанская детская онкология сделала огромный шаг вперед, благодаря которому большинство грустных историй завершаются счастливым финалом: 70% диагностируемого детского рака заканчиваются выздоровлением маленького пациента.
Нужна ли стране принудительная диспансеризация? 
Заграница поможет? Где лечить онкологию: в РФ или за рубежом 
Все – на диспансеризацию! Узнайте больше о своем здоровье 
