В последнее время появляется немало сообщений от военных о применении химического оружия подразделениями ВСУ против ВС РФ. О возможных провокациях и использовании украинскими войсками отравляющих веществ предупреждает и Минобороны, ссылаясь на данные разведки.
«С нами уже весь мир воюет. И то, что они могут применить отравляющие вещества, это без сомнения», — считает член-корр. РАН, д. м. н., профессор, начальник кафедры терапии усовершенствования врачей ФКУ «Медицинский учебно-научный клинический центр им. Мандрыка» Минобороны России генерал-майор медицинской службы Владимир Борисович Симоненко.
Насколько сейчас велика химическая опасность? Каковы принципы оказания первой помощи при воздействии отравляющих веществ? Aif.ru приводит основные тезисы из недавней лекции генерала, где есть ответы на многие вопросы.
В чем причины усиления химической опасности на современном этапе?
Прежде всего, это существенный рост потенциала химической промышленности развитых стран. Количество химических веществ, известных человеку, составляет около 10 млн. Из них более 600 тыс. соединений являются высокотоксичными веществами. Только хлора в мире производят более 20 млн тонн в год. Среди других причин — широкое использование высокотоксичных веществ на промышленных предприятиях, активизация террористических проявлений, наличие химического оружия.
Кто придумал химическое оружие и когда оно применялось на войне?
В Первую мировую войну германские войска провели атаку с применением отравляющего газа хлора. 65 тыс. наших солдат погибли от отравления хлором. Были еще тысячи человек, которые потом страдали тяжелыми формами обструктивного бронхита, бронхиальной астмы. Один из них — наш знаменитый писатель Михаил Зощенко. Разработал химическое оружие Фриц Габер, выдающийся немецкий ученый. Судьба такая. Вместе с женой занимался исследованиями в области химии, в первую очередь азотными удобрениями. В 1918 году, вместо того, чтобы судить его как военного преступника, ему дали Нобелевскую премию за то, что он спас мир от голода. Он говорил: какая разница — пуля убивает, снаряд, бомба или отравляющие вещества. А он еще изобрел «Циклон-Б» (пестицид на основе цианида, использовавшийся для массового уничтожения людей в газовых камерах, до сих пор производится, например, в Чехии под торговой маркой Uragan D2 — прим. ред.) Так вот, потом его потомки были уничтожены Гитлером в концлагерях именно «Циклоном-Б». Фриц Габер был еврей.
Конечно, после Первой мировой войны началось становление военной токсикологии. В Военно-медицинской академии им. Кирова этим занимались такие специалисты, как Хлопин, Лубоцкий, Виноградов-Волжинский, Савицкий. В частности, Николай Василевич Саватеев изучал механизм токсического действия фторорганических соединений, осуществлял средства изыскания антидотной терапии.
Как действуют отравляющие вещества, что такое «грязная бомба»?
В последнее время часто говорят о «грязной бомбе». Были такие? Да. Это наш Чернобыль и это японская Фукусима. А Хиросима и Нагасаки? Нет. Там было такое сильное излучение, что оно сожгло все радионуклиды (излучают радиацию при распаде — прим. ред.).
Отравляющие вещества есть смертельные. А есть временно выводящие из строя (инкапасситанты). Например, слезоточивый газ. На Западе он часто применяется силовыми структурами для разгона митингов и протестов. Заметьте, в России никогда не применяется слезоточивый газ. Видимо, это характерно только для так называемых демократических стран.
Некоторые актуальные отравляющие вещества (ОВ): нервно-паралитического действия (зарин, зоман, ви-газы), общеядовитого действия (синильная кислота, хлорциан, бромциан), удушающего действия (фосген, дифосген), кожно-нарывного (иприт, токсины, ботулинический токсин), раздражающего действия (стерниты — си-эс, си-ар, хлорацетофенон), слезоточивого действия, психотомиметические (би-зет). Три последние группы — это вещества, которые временно выводят из строя.
Разве химическое оружие не запрещено и используется?
Конвенцию о запрещении применения, разработки и накопления химического оружия (Париж, 1993 год) подписали более 150 государств, в том числе Россия. До 2006 года планировалось уничтожить запасы химического оружия на планете. Практически это выполнили только Россия и Сирия. Конвенция является большим шагом вперед в направлении избавления человечества от угрозы массового истребления. Но, как показывает исторический опыт, договоры едва ли могут полностью устранить возможность применения химического оружия, о чем свидетельствуют события на Ближнем Востоке. Иприт применялся там в 2005 году. Кроме того, отравляющими веществами обладают государства, не присоединившиеся к конвенции (Израиль, Мьянма, Египет, Ангола, Северная Корея, Южный Судан). Таким образом, в XXI веке мировое сообщество еще далеко от всеобщего уничтожения химического оружия. Украина не подписывала эту конвенцию. Есть ли у них химическое оружие? Есть. А если нет, то дадут их «друзья». Так что возможность применения химического оружия очень может быть. Применяют и будут применять.
Предпринимаются попытки преодоления конвенционных ограничений посредством расширения сфер использования (Vx и клофлубицин), применения инсектицидов (систокс, метамидофос), выделения и разработки биотехнологий получения токсинов различного происхождения (проводятся испытания конотоксина в качестве обезболивающего средства, но можно его применять и против людей).
Нельзя исключить террористические акты. Казалось бы, благословенная Япония. В 1995 году сектой Аум Сенрикё был применен зарин, прямо в токийском метро, приведший к поражению более 5,500 тыс. чел. То есть вы понимаете, с искаженным мировоззрением можно применить любое отравляющее вещество. Например, зарин. А что такое зарин? Он опасен в жидком и парообразном виде, стойкий яд, представляет собой бесцветную или желтого цвета жидкость почти без запаха. Предназначен для заражения воздуха парами и туманом. Может применяться в капельно-жидком виде, в этом случае стойкость зарина может составлять летом несколько часов, зимой несколько суток. Вызывает поражение через органы дыхания, желудочно-кишечного тракта, не вызывая при этом местного поражения кожи. Это очень сильный яд.
Зоман действует аналогично, но химическая травма зоманом труднее поддается терапии. Эти вещества смертельны и очень опасны.
Vx — малолетучая, не имеющая запаха бесцветная жидкость. Тоже очень серьезный и опасный яд. Вызывает миоз (сужение зрачка — прим. ред.). Смертельная концентрация — 0,001 мг/л при экспозиции 10 мин. Смертельная концентрация при резорбции через кожу — 0,1 мг/кг.
Как защищаться от химического оружия, есть ли у нас антидоты?
Конечно, надо от них защищаться противогазами и изолирующими средствами защиты. Вот примеры экстренной помощи.
Антидотная терапия при поражении фосфорорганическими ОВ. Антидот «П-10М» применяется только профилактически. Пеликсим удобен для применения на догоспитальном этапе. Раствор карбоксима 15% 1 мл внутримышечно. Раствор атропина 0,1% — 2-6 мл и более. ИВЛ по показаниям. Симптоматическая терапия.
Клиника острого поражения хлором: резкое жжение в области глаз и верхних дыхательных путей, стеснение дыхания, надрывный мучительный кашель, одышка, беспокойное поведение. Далее скрытый период, но ухудшение через 2-4 часа, приступообразный кашель, одышка, цианоз. В итоге развивается отек легких. Летальный исход.
Экстренная помощь:
— прекратить поступление ОВ в организм, надеть противогаз и вынести пострадавшего из очага поражения.
— оксигенотерапия.
— теплое питье (молоко с содой).
В случае поражения капельно-жидким токсикантом надо в экстренном порядке промокнуть платком яд с кожных покровов, затем промыть большим количеством воды с мылом, 5% содовым раствором. Промывание глаз 2% раствором питьевой соды. При боли в глазах — дикаин 2-3 капли 0,5% раствора в глазную щель. При спазме голосовой щели тепло на область шеи, подкожно 1-2 мг атропина.
Аммиак применяется в качестве хладоагента. При взаимодействии с влагой воздуха образует нашатырный спирт. С метаном — синильную кислоту. Очень опасен. При ингаляции способен вызывать отек гортани с формированием бронхоспазма, токсического отека легких. Средства индивидуальной защиты: повязка, смоченная 5% раствором уксусной (лимонной) кислоты, противогаз, защитные очки.
Монооксид углерода. При пожарах концентрация вырастает в десятки и сотни раз. При стрельбе в непроветриваемых помещениях (пороховые газы) превышает предельно допустимые концентрации. Сейчас идут боевые действия в помещениях. Выстрелил из гранатомета. Один раз вроде ничего, второй раз стреляет хуже, третий еще хуже. Считают, что он получает контузию. А это химическая травма. Он отравлен монооксидом углерода. Симптомы отравления СО2: головные боли, головокружения, слабость, тошнота, снижение концентрации внимания, боли в груди, нарушения сознания, боль в животе, судороги. Надо применить антидот — ацизол по 60 мг два раза через 1 час. Потом оксигенотерапия, назначают нормобарическую оксигенацию, гипербарическую.
Во всяком случае, человека можно спасти, в том числе при серьезных отравлениях, применяя антидоты.
Все отработано, важно, чтобы это все применялось с помощью опытных специалистов.
