Главный репродуктолог России: «Семейные ценности пора возрождать»

Слово — главному специалисту Минздрава России по репродуктивному здоровью, доктору медицинских наук, профессору Олегу Аполихину.

Оборотная сторона побед

Арина Родионова, «АиФ. Здоровье»: Олег Иванович, как вы оцениваете репродуктивное здоровье наших граждан?

Олег Аполихин:  Как вопрос, требующий самого серьёзного внимания со стороны государства. Для России он сейчас жизненно важный, стратегический. Мы привыкли видеть нашу страну на карте мира очень большой. Но по демо­графическим показателям она занимает лишь 9‑е место после Китая, Индии, США, Индонезии, Бразилии, Пакистана, Бангладеш и Нигерии. По оценке демографов, чтобы обеспечить воспроизводство населения, необходим коэффициент рождаемости, превышающий 2,1–2,5 (то есть на каждую женщину репродуктивного возраста в среднем должно приходиться 2–3 ребёнка). Однако коэффициент рождаемости у нас в стране по-прежнему невысокий — 1,7. И если ситуация не изменится, то, по прогнозам, к 2025 году по численности населения Россия переместится уже на 18‑е место в мире.

Статья по теме

Рождаемость превыше всего. Как РФ удалось вылезти из демографической ямы

— А мне казалось, что в этой области у нас, наоборот, всё в порядке. Взять, к примеру, показатели материнской и дет­ской смертности...

—  Бесспорно, благодаря усилиям Минздрава России удалось достигнуть исторического минимума по этим показателям, которые сегодня даже ниже среднеевропейского уровня. За 2015 год материнская смертность снизилась на 11%, младенческая — на 12%.

В нашей стране создана трёхуровневая система охраны материнства и детства, продолжает развиваться программа материнского капитала. С 2014 года выделяются квоты на вспомогательные репродуктивные технологии — экстракорпоральное оплодотворение. Однако, несмотря на очевидные и бесспорные успехи в сокращении репродуктивных потерь, рождаемость в России всё ещё остаётся ниже уровня элементарного воспроизводства населения.

Сместить акценты

— С чем это связано?

—  С кризисом семейных, нравственных ценностей. К сожалению, сегодня в обществе всё более явно проявляется культ потребления, социального эгоизма, приоритета карьеры и материальных ценностей, которые преобладают над желанием иметь семью, заводить детей. Чтобы не быть голословным, приведу данные исследования Росстата и Минздрава РФ. Согласно им, всего лишь 7,1% сексуального дебюта у нас в стране происходит в браке. Остальные 92,9% — вне брака. При этом возраст вступления в интимные отношения снизился до 15–17 лет у девушек и до 14–16 у юношей. А вот возраст вступления в брак, наоборот, повысился. Для девушек — до 24–26 лет, а для юношей — до 26–29 и выше.

Ранний сексуальный опыт, наличие нескольких половых партнёров, нежелательная беременность и последующие аборты — всё это приводит к тому, что к моменту родов 77,4% женщин имеют предродовую патологию, каждая седьмая супружеская пара в России сталкивается с проблемами бесплодия. Такое положение дел не может не удручать.

Статья по теме

Игорь Белобородов: «Российская нация может исчезнуть уже через столетие»

— Где же выход?

—  По поручению министра здравоохранения РФ Вероники Игоревны Скворцовой мы подготовили соответствующие предложения, которые прошли обсуждение в Общественной палате, в Государственной думе, на партийных площадках «Единой России» и, надеюсь, лягут в основу Концепции охраны репродуктивного здоровья нашей страны. Суть наших предложений в том, чтобы вместе с развитием куративного направления охраны репродуктивного здоровья развивать и превентивное, профилактическое, направленное не столько на устранение уже наступивших болезней (без чего, конечно, тоже не обойтись), сколько на здоровьесбережение.

Хватит и одного? Почему женщины не хотят заводить много детей

Подробнее

Новые горизонты

— А предусмотрены ли какие-то конкретные шаги в этом направлении?

—  Конечно! Основой системы охраны репродуктивного здоровья должны стать «Центры охраны здоровья семьи и репродукции» (с психологами, андрологами, гинекологами, педиатрами и другими специалистами в штате), в которых каждый желающий сможет пройти необходимое обследование и получить профессиональные рекомендации. Что особенно актуально для мужчин, поскольку государственных программ по охране мужского репродуктивного здоровья в нашей стране нет.

В результате из общего количества урологических больных сегодня 78% — это мальчики, юноши, мужчины. При этом к специалисту по месту жительства обращаются лишь 6,3% из них. Наличие инфекционно-воспалительных заболеваний мужской половой сферы приводит к нарушениям эндокринной функции половых желёз, значительно снижая репродуктивный потенциал мужчины. Чтобы изменить ситуацию, необходимо организовать государственную программу «Мужское здоровье и активное социальное долголетие», направленную на профилактику и лечение мужских заболеваний, обучение врачей-андрологов, аналогичную хорошо работающей государственной программе «Материнство и детство».

Статья по теме

Слабое место сильного пола. Как не навредить репродуктивной функции мужчины

— Вы упомянули о «Центрах охраны здоровья семьи». У нас в стране они есть?

—  Пока в пилотном варианте. В Калужской, Воронежской, Липецкой, Новгородской областях. Планируем мы ввести и «Сертификаты здоровья молодожёнов», которые позволят вступающим в брак пройти комплексное обследование репродуктивной системы и получить в случае необходимости лечение по государственным программам бесплатно.

— Думаете, будут желающие такое обследование пройти?

—  Думаю, будут. Во всяком случае мы, представители медицинского сообщества, в необходимости такого шага должны постараться наших граждан убедить, научить быть здоровыми и мужчин, и женщин. Ведь, по сути, мы — единое целое. Своим пациентам я не устаю повторять: мужское здоровье — в женских руках, но женское счастье — в мужских.

И конечно, необходимо повысить роль семьи, способствовать воспитанию ответственного материнства и отцовства, создать благоприятные материальные условия для рождения и воспитания детей, что невозможно без совместных действий различных ведомств.