15 мая в результате взрыва в центре Луганска серьезно пострадал 17-летний юноша. Благодаря командной работе российских медиков из Луганска и Москвы подростка удалось спасти. О том, как проходило лечение, aif.ru рассказал врач-нейрохирург Российской детской клинической больницы Дмитрий Рещиков.
Эдуард зашел со своей девушкой в парикмахерскую постричься и оказался в эпицентре взрыва.
Взрыв в центре города
Юноша получил минно-взрывную травму: осколочное черепно-мозговое проникающее ранение, оскольчатый перелом теменной кости со смещением костных фрагментов и инородных металлических тел в полость черепа, тяжелый ушиб головного мозга и множественные осколочные ранения мягких тканей лица, шеи и конечностей.
В ходе экстренного оперативного вмешательства луганские хирурги провели ревизию раны, удалили отломки из теменной доли и провели санацию раны. Но состояние пациента оставалось крайне тяжелым. Проведя телемедицинскую консультацию с врачами Российской детской клинической больницы РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, было принято решение о переводе тяжелого пациента из Луганска в федеральный центр. Бортом санавиации подросток был доставлен в нейрохирургическое отделение РДКБ.
Пробоина в голове и отказавшие ноги
«В результате взрывного ранения костные отломки ушли внутрь черепа вместе с металлическими осколками, что вызвало дефект костей правой теменной кости. В голове юноши образовалось отверстие диаметром 6 см. Нижние конечности у подростка не функционировали вследствие тетрапареза», — рассказал врач-нейрохирург Российской детской клинической больницы Дмитрий Рещиков.
Для восстановления утраченных функций мальчику требовалось многоэтапное лечение. На первом этапе врачи лечили рваную рану голени и предплечья и извлекали из-под кожи пациента инородные тела: металлические, пластиковые и деревянные. Как рассказала мама мальчика, их было такое количество, что перевязки занимали до двух часов в день.
Далее пациента стали готовить к следующему этапу — хирургической коррекции по закрытию дефекта костей черепа. Как пояснил Дмитрий Рещиков, это необходимо отнюдь не только для эстетики. Череп — это замкнутая структура, защищающая мозг, поэтому дефектов в черепной коробке быть не должно. Наличие же отверстия может вызывать синдром трепанации, при котором у пациентов возникают стойкие головные боли, порой даже инвалидизирующие этих больных, поэтому дефекты костей черепа обязательно должны быть закрыты.
Титанический труд
«Во время хирургического вмешательства мы освободили мозг от рубцов, провели пластику твердой мозговой оболочки. Затем имплантировали титановую сетку, которую изготовили индивидуально для Эдуарда, с учетом анатомии его черепа. Закрыли ею дефект и провели кожную пластику с иссечением деформирующих кожных рубцов», — пояснил нейрохирург.
Титановая сетка послужила надежным материалом для закрытия дефекта черепа. Титан — надежный, легкий и крепкий материал, который широко применяется в реконструктивной хирургии.
После происшествия юноша полтора месяца не мог встать и был прикован к постели. Но благодаря проводимой реабилитационной терапии, включающей ЛФК, физиолечение, массажи, а также метаболическую поддержку мозга, лечение дало результат. Уже 1 июля при помощи реабилитологов он смог сделать первые самостоятельные шаги.
Сейчас Эдуард проходит курс реабилитации по восстановлению функций конечностей в Федеральном детском реабилитационном центре РДКБ. Он надеется, что сможет к сентябрю восстановиться и продолжить учебу в юридическом университете.
Специалисты Российской детской клинической больницы РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России принимают активное участие в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций и катастроф. Телемедицинский центр обеспечивает возможность круглосуточных и экстренных консультаций пострадавших по всей России, врачи направляются на места происшествий для оказания первичной медицинской помощи. Детей с самыми тяжелыми травмами доставляют в РДКБ, где мультидисциплинарные команды специалистов оказывают высокотехнологичную помощь в условиях ведущей детской клиники страны.
