aif.ru counter
5648

Леонид Рошаль: надо обсуждать с народом все изменения в здравоохранении

Где взять кадры и деньги для здравоохранения? Как помочь сельским врачам? О самых наболевших вопросах мы побеседовали с президентом Национальной медицинской палаты Леонидом Рошалем.

Леонид Рошаль.
Леонид Рошаль. © / globallookpress.com

Юлия Тутина, «АиФ»: Леонид Михайлович, как вы оцениваете ситуацию в здравоохранении?

Досье
Леонид Рошаль.
Родился в 1933 г. в Орловской обл. Доктор медицинских наук, профессор. Президент Национальной медицинской палаты. Президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии. «Детский доктор мира».
Леонид Рошаль: В майских указах Президент РФ даёт чёткое указание - увеличить зарплаты врачам и медсёстрам в 2 раза по сравнению со средней по региону. Мы это восприняли с надеждой и оптимизмом, предполагая, что Минфин будет увеличивать дотации на здравоохранение из федерального бюджета для того, чтобы мы могли повысить заработную плату и улучшить качество обслуживания населения. Однако Минфин решил проблему по-своему, не выделив на это ни копейки. Это вынудило территориальные органы здравоохранения проводить оптимизацию, сокращать численность персонала, закрывать медучреждения, реорганизовывать их и за счёт этого повышать фонд заработной платы. Но такие попытки выполнить указ - обман. Фонд заработной платы распределяется на меньшее число медицинских работников таким образом, чтобы оставшимся можно было повысить оплату труда. Это крайне негативно сказалось на качестве, доступности медицинской помощи. Сегодня необходимо правильно решить вопрос, а Министерст­ву финансов - понять, что мы просто летим в пропасть. Президент говорит одно - делают другое. Такие действия только ухудшают и без того непростую ситуацию в отрасли. И это только одна из важнейших её проблем.

На прошлой неделе на заседании Общероссийского народного фронта (ОНФ) обсуждался проект «О реорганизации и ликвидации медицинских учреждений». Мы очень опоздали с ним. Реорганизация медицинских организаций началась давно, ещё при Зурабове. Достаточно вспомнить, что были закрыты сотни фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) на селе. А в последние годы ввиду отсутствия стройной системы организации здравоохранения «сверху вниз», а также ввиду самостоятельности территорий в решении организационных вопросов, что связано со сложностями централизованного управления отраслью, здравоохранение было поставлено в такие условия, что необходимо было сокращать кадры и закрывать или перепрофилировать отделения. Иногда это было оправдано, например, в связи с уменьшением сельского населения, а иногда нет. И надо отметить, что за последние годы в сельском здравоохранении ситуация меняется к лучшему - во многих регионах, наоборот, стали открываться ФАПы, но полностью решить кадровую проблему на селе не представляется возможным. Если говорить о причинах, то главная - отсутствие единой централизованной системы управления здравоохранением, как было в Советском Союзе. Это первое. А вторая причина - это кадровые проблемы. 

Больница закрыта - некому работать

- Как решать кадровую проб­лему? Вроде бы медицинские институты забиты, молодым врачам предоставляют разные льготы, дают миллион рублей подъёмных, а лечить некому... Что делать?

- Кадровая проблема запущена. Она приводит к очередям в поликлиниках, к отсутствию узких специалистов, вызывает неудовлетворённость населения. Иногда учреждение закрывается не потому, что его услуги никому не нужны, а потому, что там просто некому работать. И сама материально-техническая база ФАПов также в не очень хорошем состоянии.

Проблема кадров возникла не сегодня. Это в 90-е годы была разрушена система здравоохранения. Тогда посчитали, что студенты, которые обучаются за государственный счёт, после окончания института не должны работать по обязательному распределению. Это привело к оттоку кадров из отдалённых, сельских районов. Национальная медицинская палата считает, что такая демократия не нужна, она приносит вред. Чтобы выйти из этого кадрового тупика, надо переходить к обязательному распределению выпускников, которые обучаются за госсчёт. Мы потеряли тысячи врачей, но и социальное положение медиков ухудшилось - социальных гарантий фактически не осталось. Единой государственной политики в плане социальных гарантий для медицинских работников не существует. Каждый регион решает проблему по-своему. Вернее, одни регионы решают, другие в силу экономических причин - нет. Экономическое состояние регионов - это ещё одна проблема, которая, как я уже сказал, приводит к сокращению и реорганизации медицинских организаций для обеспечения выплат заработных плат медицинским работникам. 

Сумма всего вышесказанного привела к тому, что население недовольно доступностью и, что главное, удобством оказания медицинской помощи. Конечно, мы здравомыслящие люди и понимаем, что в стране непростая финансовая ситуация. Мы понимаем, что в здравоохранении всё происходит на фоне недофинансирования отрасли. Но медицинская помощь не только должна быть качественной и доступной, она должна быть очень хорошей и удобной. Мы понимаем, что в каждой деревне нельзя по­строить больницу. Это глупо. Но организовать работу так, чтобы народ не чувствовал себя обделённым в плане медицинского обслуживания, государство просто обязано. Всем этим вопросам было посвящено заседание Общероссийского народного фронта, и народ откровенно и прямо говорил о существующих недостатках. Для того чтобы остановить это всё, необходимо предупредить вакханалию. 

Не ухудшать ситуацию

- Каким же именно образом её можно остановить? Денег у страны нет, сокращают в первую очередь расходы на медицину и образование. А есть иной выход? 

- Например, глава государст­ва чётко сказал ещё в 2015 году - необходимо проработать вопрос о проведении обязательных общественных слушаний при принятии решений, касающихся реорганизации или ликвидации медорганизаций. И необходимо выработать механизм, как это сделать. К сожалению, в предложенном проекте закона, который обсуждался на заседании ОНФ, говорится о многом, но ничего не сказано о механизме. И нет подзаконных актов, которые бы указывали, как это будет сделано. И в этом проекте закона нет ссылки на самое главное - каким образом само население может участвовать в общественном обсуждении. Что это будет - сход населения для обсуждения? Какое значение имеет решение? Каково взаимодействие при решении этого вопроса с исполнительной властью? Общие слова… Это и вызвало недовольство комиссии ОНФ, большинство её членов не поддерживали в таком виде этот проект закона.

Необходимо чётко прописать - как этот закон должен работать. Нам нужно это сделать хотя бы для того, чтобы сейчас не дать возможность территориальным органам исполнительной власти (Минздрав не занимается этими вопросами) ухудшать оказание медицинской помощи при принятии решений по закрытию и реорганизации учреждений. Это важно. 

Смотрите также:



Оставить комментарий
Вход
Лучшие комментарии
  1. Владимир Буканов[vkontakte]
    |
    09:41
    01.03.2017
    11
    +
    -
    Я очень уважаю доктора Рошаля , но быть таким наивным в его возрасте - это говорит лишь о том , что он сильно постарел или крайне оптимистичен , полагаясь на Путина . Плевали все кто может на то , что говорит Путин . Говорить он может много , по четыре часа сидит отвечает на вопросы корреспондентов , делает грозный вид , решит пару вопросов не выходя из зала , и все . остальное как было , так и останется . Он сам сделал систему управления страной такой неповоротливой и закостенелой , что сломать ее очень сложно . И с медициной получается также . Он говорит одно , на местах другое ,а в результате страдает население . Ни хорошей медпомощи , ни врачей . Шуряк в телефонном разговоре сказал , что у них в районе не осталось ни одного медпункта и самое главное - больниц ! Ездить приходится в другой район за 35 км .Скорая тоже оттуда приезжает . одно слово - оптимизация ,которая приведет к еще большей смертности среди населения . Да , кого это волнует !
  2. Наталия Ярмоленко[odnoklassniki]
    |
    16:20
    01.03.2017
    9
    +
    -
    Деньги есть у определённой категории личностей,не только на качественное лечение,но и на дома в виде башен-замков,даже авторучки имеются стоимостью 36 миллионов,нам это не понять,да и не нужно.У государства деньги имеются на дорогостоящие зрелищные проэкты типа Зенит Арены,мега аквариумы,где мучаются в неволе и погибают животные...А простому человеку получить обследование современного уровня,даже УЗИ,МРТ,НАдо записываться в очередь за таллоном,или 6-8 месяцев ожидать очередь в другом городе,если доживёшь.Оптимизации,тендры,всё от лукавого.Нет специалистов узкого профиля,больница находится в жилом 9 этажном здании.И это в регионе,где добывают нефть,работают в 30-40 градусные морозы.Рано умирают,в основном тихо и молча.Может уже пора Эвтаназию узаконить чтобы наши властьпридержащие не мучились вопросами обеспечения достойного мед обеспечения населения.
Комментарии (9)
  1. Александр
    |
    07:19
    01.03.2017
    4
    +
    -
    Денег у страны нет.....А на другое есть.
  2. Владимир Буканов[vkontakte]
    |
    09:41
    01.03.2017
    11
    +
    -
    Я очень уважаю доктора Рошаля , но быть таким наивным в его возрасте - это говорит лишь о том , что он сильно постарел или крайне оптимистичен , полагаясь на Путина . Плевали все кто может на то , что говорит Путин . Говорить он может много , по четыре часа сидит отвечает на вопросы корреспондентов , делает грозный вид , решит пару вопросов не выходя из зала , и все . остальное как было , так и останется . Он сам сделал систему управления страной такой неповоротливой и закостенелой , что сломать ее очень сложно . И с медициной получается также . Он говорит одно , на местах другое ,а в результате страдает население . Ни хорошей медпомощи , ни врачей . Шуряк в телефонном разговоре сказал , что у них в районе не осталось ни одного медпункта и самое главное - больниц ! Ездить приходится в другой район за 35 км .Скорая тоже оттуда приезжает . одно слово - оптимизация ,которая приведет к еще большей смертности среди населения . Да , кого это волнует !
  3. Elfktyysq
    |
    16:58
    01.03.2017
    -5
    +
    -
    Слова Владимира Буканова: "Ни хорошей медпомощи , ни врачей" ============================================================================ Полагаю у нас есть все, как сказал кот Матроскин, только ума не хватает. А ситуация действительно плохая. С одной стороны, давайте признаемся, сами люди, бывает, не берегут свое здоровье: курение, алкоголь, несоблюдение режима питания и так далее, с другой, бывает, действительно и врачи особо не горят желанием лечить людей. Извечный вопрос, что делать? Я предлагаю подумать над таким вариантом: возможно такое, все деньги, которые выделяет государство поделить в среднем на каждого гражданина России и перечислять их на семейные сберкнижки. А далее - рынок.
    • Elfktyysq
      |
      07:31
      02.03.2017
      -2
      +
      -
      Понятно, многим мое предложение не нравится. Понимаю, но что-то делать надо? ============================================================================= Ждать, вот приедет барин – глупо. Во-первых, чтобы повысить ассигнования на медицину, надо повысить налоги, или у кого-то эти деньги отнять. Вряд ли это возможно. Будут возражать налогоплательщики – и олигархи. Неужели непонятно, у кого деньги, у того и власть. Поэтому придется использовать тот ресурс, который есть. Это граждане страны должны принять все меры, чтобы самим беречь свое здоровье, второе сделать так, чтобы доктора были заинтересованы качественно, без нервотрепки себе и пациентам, лечить людей. Медицинский полюс не решает этой проблемы, врачи на него смотрят как на ничего не значимую бумажку, а не как на деньги. В настоящее время медицинская система провоцирует – блат, и наглость.
  4. Евгенич
    |
    20:02
    02.03.2017
    0
    +
    -
    Владимир Буканов[vkontakte]: Совершенно с Вами согласен по поводу построенной самим же Путиным инерционной и труднопроворачиваемой машины управления. Да, она крайне не эффективна, но другую более гибкую и эффективную построить в России очень сложно и пока невозможно. Эффективность управления на местах определяется уровнем сознания населения в первую очередь, эффективностью законодательства, Правильным распределением полномочий местного управления и центра и многими другими факторами. У нас же в этих вопросах дикие перекосы почти во всех сферах.
  5. Наталия Ярмоленко[odnoklassniki]
    |
    16:20
    01.03.2017
    9
    +
    -
    Деньги есть у определённой категории личностей,не только на качественное лечение,но и на дома в виде башен-замков,даже авторучки имеются стоимостью 36 миллионов,нам это не понять,да и не нужно.У государства деньги имеются на дорогостоящие зрелищные проэкты типа Зенит Арены,мега аквариумы,где мучаются в неволе и погибают животные...А простому человеку получить обследование современного уровня,даже УЗИ,МРТ,НАдо записываться в очередь за таллоном,или 6-8 месяцев ожидать очередь в другом городе,если доживёшь.Оптимизации,тендры,всё от лукавого.Нет специалистов узкого профиля,больница находится в жилом 9 этажном здании.И это в регионе,где добывают нефть,работают в 30-40 градусные морозы.Рано умирают,в основном тихо и молча.Может уже пора Эвтаназию узаконить чтобы наши властьпридержащие не мучились вопросами обеспечения достойного мед обеспечения населения.
  6. Евгенич
    |
    17:40
    02.03.2017
    1
    +
    -
    Сегодня поход простого человека в поликлинику это гарантированное получение стресса (только что оттуда). Перечислять идиотизм всех вновь введенных "реформ" порядка предоставления медуслуг, бесполезно. Все нынешние медицинские порядки трудно назвать безобразием, скорее подходит такое обозначение как саботаж Минздрава совместно с Минфином, а еще точнее геноцид собственного народа. У меня вопрос. А куда смотрят наши самые эффективные менеджеры президент Путин и премьер Медведев? Молчание, как известно, знак согласия.
Все комментарии Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. Какие новые ограничения могут ввести на продажу алкоголя?
  2. Что за вирус Fanta, который крадет деньги у пользователей онлайн-сервисов?
  3. Когда будет третья волна бабьего лета?


Самое интересное в регионах
Роскачество
САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ В СОЦСЕТЯХ