Медицинские учреждения смогут закупать на торгах западные препараты. Об этом заявил сегодня премьер-министр Михаил Мишустин на совещании, посвященном вопросам лечения рака и обеспечения пациентов необходимыми лекарствами.
На этом была поставлена точка в затяжном противостоянии врачей и чиновников, которое продолжалось не один год.
Как это было
О том, что с препаратами для лечения детей, больных раком, сложилась непростая ситуация, детские онкологи говорили давно.
Впервые вопрос встал на повестку дня пять лет назад, когда медучреждениям было предписано закупать для лечения онкопациентов самые дешевые (в основном российские) препараты. Тогда в профессиональной среде стали активно обсуждаться их низкая эффективность и большое количество побочных действий.
После того как в 2019 году иностранные фармкомпании стали снимать свои препараты с тендеров, врачи открыто заявили о том, что лечить детей стало просто нечем, поскольку российские препараты не соответствовали предъявляемым требованиям.
В июне 2019 года депутаты Законодательного собрания Санкт- Петербурга обратились в Минздрав с просьбой закупить отсутствующие в России препараты для лечения острого лимфобластного лейкоза у детей, поскольку питерские онкологи высказали опасения в связи с тем, что из-за отсутствия адекватной терапии число рецидивов у маленьких пациентов может резко увеличиться.
В декабре 2019 года специалисты НМИЦ им. Блохина направили письмо с внушительным перечнем побочных эффектов российских дженериков тогдашнему министру здравоохранения Веронике Скворцовой и академику Александру Румянцеву (на тот момент — главному детскому онкологу).
Настоящий скандал случился после того, как в августе 2019 года утратил регистрацию препарат «Онкоспар», с которым работали российские онкологи. Чиновники решили заменить его отечественным аналогом, который не отвечал требованиям врачей.
По данным заместителя директора Центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева Алексея Масчана, результаты лечения у детей, которые вместо оригинального препарата получили его аналог, ухудшились.
В ответ на все обращения онкологов чиновники говорили, что врачи сгущают краски.
24-25 января в НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева прошло совещание врачей-онкологов, после которого 142 детских онколога (среди которых были руководители национальных, федеральных центров, заведующие отделениями и т. д.) подписали письмо, в котором просили Минздрав обеспечить бесперебойную поставку необходимых оригинальных препаратов и расходных материалов для онкобольных детей, закупать лекарства по торговым наименованиям и ускорить регистрацию препаратов с доказанной эффективностью.
Есть контакт
14 февраля премьер-министр РФ Михаил Мишустин провел совещание о совершенствовании онкологической медпомощи, на котором рассматривался вопрос лекарственного обеспечения онкобольных детей.
«Это очень серьезный диагноз, который воспринимается как трагедия в семье, особенно когда это ребенок. Но методы профилактики и диагностики совершенствуются, появляются достаточно активно новые препараты и высокотехнологичная помощь по этому направлению. Очень важно, чтобы детки, которые болеют, могли всем этим воспользоваться и диагноз остался бы в прошлом», — сказал премьер и поручил Минздраву и Росздравнадзору проанализировать ситуацию с обеспеченностью лекарствами.
«Родители тяжелобольных детей жалуются, что нужных препаратов зачастую не хватает. Очень важно чтобы необходимые лекарства всегда были доступны для пациентов, — пояснил премьер. — В приоритете должна быть не страна происхождения лекарства, а эффект для пациента, особенно если этот пациент — маленький ребенок».
До 12 марта Минздрав, Минфин, Минэкономразвития должны представить предложения по отмене ограничений, которые были введены постановлением правительства от 30 ноября 2015 года.
Минздрав должен сформировать проект перечня лекарств, применяемых при лечении онкозаболеваний, и утвердить порядок диспансерного наблюдения при онкологических заболеваниях.
Также Михаил Мишустин поручил Росздравнадзору провести анализ соответствия российских лекарств для онкологических больных оригинальным препаратам.
А наше?
Однако это не означает, что на российских препаратах поставлен крест.
В последние годы отечественные фармпроизводители при государственной поддержке успешно справляются с задачей. «У нас уже появились хорошие качественные лекарства, которые не уступают зарубежным аналогам, продаются намного дешевле, и работа по созданию таких препаратов будет нами продолжена», — заявил премьер.
«Врачи не сомневаются в способности отечественных фармпроизводителей выпускать качественные препараты, — считает завкафедры онкологии, детской онкологии и лучевой терапии СПбГПМУ Маргарита Белогурова. — Но назначать больному ребенку препарат, чтобы только поддержать отечественного производителя, неправильно».
Российские фармкомпании выпускают далеко не всю линейку, не все дозировки и не все лекарственные формы препаратов.
«В таких случаях у медучреждений должна быть возможность закупки импортных лекарств, — говорит экс-главный детский онколог, советник директора НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Блохина академик РАН Владимир Поляков. — Однако отечественная фармпромышленность должна развиваться. Российские препараты не уходят из клинической практики».
