Так, на прошлой неделе он встретился за «круглым столом» в своём штабе с ведущими медиками столицы, главными врачами больниц и научных центров. Они обсуждали три основные темы: единый стандарт и реконструкция поликлиник, система чек-апов вместо устаревшей диспансеризации и улучшение системы профилактики сердечных заболеваний.
Чтобы система поняла
«Несмотря на то что за последние годы мы в здравоохранении серьёзно продвинулись, нерешённых вопросов там более чем достаточно, - говорит Сергей Собянин. - Первичное звено диагностики здесь самое главное. Раньше выявляем - проще лечить». Программа реконструкции и модернизации каждой районной поликлиники должна быть разработана в ближайшее время.
Первичное звено - это то, на чём стоит медицина. Чем внимательнее врачи относятся к больному в поликлиниках, тем меньше нагрузки на стационар. Самый востребованный в поликлинике не кардиолог, не ревматолог, а врач общей практики, уверен главный врач ГКБ им. Жадкевича Александр Мясников.
Десятки поликлинических отделений по Москве выглядят убого, оборудования в них недостаточно. «Это оборудование мы покупали 5-7 лет назад, многое уже морально и физически устарело, - констатировал С. Собянин. - Если мы ревизируем то, что делается в наших районных поликлиниках и в их отделениях, мы поймём масштаб проблемы». Уже потрачено 100 с лишним млрд руб., чтобы просто привести поликлиники к единому, хорошему стандарту. «Только одно это движение стоит колоссальных денег: сеть у нас огромная, обслуживает 12 млн москвичей», - пояснил кандидат.
«Нам очень серьёзно нужно подумать над контролем работы врачей узких специальностей, - предложил медикам Сергей Собянин. - У нас хорошо работает ЕМИАС по врачам общей практики, первого уровня. Мы знаем, сколько времени требуется, чтобы записаться к этому врачу, какая доступность, сколько времени пациент сидит под дверью у врача. Но доступность врачей второго уровня, как сейчас модно говорить, «система не очень поняла»: почему неделю человек не может попасть к узкому специалисту? Эту систему нужно доработать так, чтобы она была адекватной».
Чек-ап вместо диспансеризации
Гендиректор Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва Александр Румянцев говорил о том, почему диспансеризацию куда полезнее заменить чек-апами («направленными» проверками. - Ред.), как в развитых странах Запада.
«Главная задача - заняться взрослыми, - считает он, - потому что у взрослых и у старшего поколения нет таких условий, как у детей. Нам необходимо сделать так, чтобы москвич, пришедший в поликлинику, мог сам выбрать свой так называемый чек-ап».
Обсудили на «круглом столе» и более частные, но не менее важные темы: например, необходимость внедрить самые современные антикоагулянты, которые спасут тех, кто перенёс инфаркты и инсульты, от тромбов.
Что решили?
- В Москве будет создан новый стандарт поликлиник, соответствующий европейскому уровню. Качество медпомощи одинаковое во всех районах. Поликлиники реконструируют внутри и снаружи, их дооснастят, а имеющееся оборудование заменят на более современное.
- Штат доукомплектуют врачами-специалистами.
- Создадут клинические алгоритмы принятия врачами решений, их введут в ЕМИАС.
- Диспансеризация превратится в систему чек-апов европейского уровня - удобный инструмент контроля за своим здоровьем.
- Сервис в ЕМИАС с учётом пола и возраста подберёт оптимальную программу обследования, предложит записаться на все приёмы «в один клик».
- Появится эффективная сеть по борьбе с инфарктами.
- Акцент - на профилактику и просвещение людей.
