Пигментные пятна — одна из самых частых причин обращения к косметологу, особенно после лета. Однако, прежде чем идти в клинику эстетической медицины или салон красоты и выбирать метод удаления некрасивой отметины на коже, стоит показаться врач-дерматологу, поскольку то, что вы могли принимать за обычное пятно от солнца, может быть чем-то гораздо более опасным. Об этом aif.ru рассказала врач-дерматовенеролог отделения дерматологии консультативно-диагностического центра ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России Жанна Шефатова.
Цвет кожи определяется в первую очередь количеством, типом и распределением меланина — пигмента, который синтезируется клетками меланоцитами. Склонность к появлению гиперпигментации зависит от фототипа кожи (у смуглых от природы эта вероятность выше), возраста (с годами могут появиться характерные для пожилых людей лентиго), наследственных особенностей, гормональных факторов, а также наличия воспалительных процессов. В том, почему на коже появляются пигментные пятна, многое зависит и от образа жизни: в частности, от того, защищался ли человек от воздействия ультрафиолетового излучения.
Как предотвратить
Например, поствоспалительная гиперпигментация может развиваться у людей с акне (угревой болезнью) — на месте элементов акне могут появляться темные пятна. Также они могут оставаться после дерматитов, травм, ожогов и некоторых косметологических процедур. Отдельным состоянием является мелазма, в её развитии важную роль играют ультрафиолетовое и видимое излучение, а также гормональные факторы и индивидуальная предрасположенность.
Полностью изменить индивидуальную склонность к гиперпигментации невозможно, однако снизить вероятность появления новых пятен и потемнения уже существующих можно, прежде всего за счет регулярной фотозащиты и бережного отношения к коже. При склонности к гиперпигментации рекомендуется использовать солнцезащитные средства широкого спектра действия с высоким фактором защиты, своевременно обновлять их нанесение и по возможности избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами.
Важно также не травмировать воспалительные элементы и не пытаться самостоятельно удалять или агрессивно осветлять пигментированные участки. Раздражение и повреждение кожи способны поддерживать воспалительный процесс и, в свою очередь, усиливать поствоспалительную гиперпигментацию.
Работают ли домашние средства
В интернете — полно рецептов, как с помощью лимонного и огуречного сока, сока петрушки, соды и простокваши можно осветлить пигментацию. Увы, все они не являются полноценной альтернативой препаратам и методам с доказанной эффективностью. Огурец или петрушка при обычном наружном применении просто не способны обеспечить контролируемое и клинически значимое удаление уже сформировавшейся гиперпигментации. Но от них, по крайней мере, большого вреда не будет. Другие же способы более опасны. Особенно нежелательно наносить на кожу лимонный сок или концентрированные щелочные растворы, включая соду. Они могут вызывать раздражение и повреждение кожного барьера, а воспаление, в свою очередь, способно привести к еще более выраженной поствоспалительной гиперпигментации.
Особую осторожность следует соблюдать при использовании средств неизвестного состава, в том числе приобретённых через интернет или у непроверенных продавцов. В нелегальных или несертифицированных отбеливающих средствах могут содержаться потенциально токсичные вещества, включая соединения ртути. Их применение способно привести не только к повреждению кожи, но и к системному токсическому воздействию.
Не менее опасны попытки самостоятельно проводить агрессивные химические пилинги или использовать высокие концентрации кислот и других активных компонентов без контроля специалиста. Химический ожог и выраженное воспаление кожи способны дать лишь усилить гиперпигментацию и сделать её более стойкой.
Поэтому при лечении пигментных нарушений важно не стремиться к максимально быстрому «отбеливанию» кожи, а сначала определить причину изменения её цвета.
Читать, как по карте
Распространено представление о том, что расположение пигментного пятна на определенном участке лица напрямую указывает на заболевание конкретного внутреннего органа. Так, говорят, что пятна на подбородке выдают гормональный дисбаланс и проблемы с ЖКТ, а на висках и щеках говорят о проблемах с печенью. Но такое мнение научно не обосновано. По своеобразной «карте лица» диагностировать заболевания печени, кишечника или других органов нельзя.
Размер пятна сам по себе также не позволяет установить его причину или определить степень опасности. Для врача гораздо важнее совокупность признаков: когда образование появилось, меняются ли его размер, форма и цвет, насколько четкими являются границы, есть ли другие изменения кожи.
Если пигментированное образование быстро увеличивается, становится асимметричным, приобретает неоднородную окраску, изменяет очертания, кровоточит или заметно отличается от остальных образований на коже, необходимо обратиться к врачу-дерматовенерологу для осмотра и при необходимости проведения дерматоскопии.
Как бороться
Тактика обследования и лечения зависит, прежде всего, от причины и вида гиперпигментации. Врач может рекомендовать наружные средства, влияющие на образование и распределение меланина, в частности препараты и косметические средства с азелаиновой кислотой, ретиноидами и другими активными компонентами. В отдельных случаях применяются профессиональные химические пилинги, лазерные и другие аппаратные методики.
В отдельных случаях применяются профессиональные химические пилинги, лазерные и другие аппаратные методики. Однако такие процедуры должны подбираться с учётом типа пигментации и фототипа кожи: при некоторых состояниях чрезмерно агрессивное воздействие способно, наоборот, усилить пигментацию.
При этом универсального метода, который одинаково эффективно удаляет любые пигментные пятна, не существует. Перед началом лечения важно определить природу пигментации, поскольку внешне похожие пятна могут иметь разное происхождение и, соответственно, требовать разного подхода.
И независимо от выбранного метода коррекции важнейшей частью профилактики рецидива остаётся регулярная фотозащита. Без неё пигментация может появляться вновь или становиться более выраженной.
Поэтому при появлении нового или изменяющегося пигментированного образования, а также при стойкой гиперпигментации, которую не удаётся контролировать самостоятельно, оптимально начать не с осветляющего средства, а с консультации врача-дерматовенеролога.
