Лечение ожирения оперативным путем вошло в ОМС. А стоит ли игра свеч? Об этом aif.ru рассказал доцент кафедры Хирургии Академии постдипломного образования ФНКЦ ФМБА России, кандидат медицинских наук Александр Злобин.
Миф № 1 нет смысла торопиться.
Пациенты часто откладывают поход к врачу, так как считают, что их вес далек от критического. Это опасная ошибка. Чаще всего операция назначается при индексе массы тела, превышающем 40 кг/м². Однако нередко ожирению сопутствуют такие заболевания, как гипертония, сахарный диабет, дегенеративные изменения в суставах. Это показания к бариатрии для пациентов с ИМТ 35 кг/м².
Миф № 2 Операция мало кому показана медицински.
На самом деле список противопоказаний включает беременность, тяжелые расстройства психики, алкогольную и наркотическую зависимость, онкологические заболевания, эндокринную патологию, если она является причиной ожирения (опухоли гипофиза, надпочечников). Операция также не может быть показана при тяжелой сопутствующей патологии, из-за которой операционный риск выполнения крайне высок, либо пациентам, у которых есть документированные противопоказания к общей анестезии. Все остальные болезни — не повод отказываться от хирургического лечения ожирения.
Миф № 3 после операции долго восстанавливаться
Боязнь тяжелого послеоперационного восстановления и реабилитации — еще одно необоснованное заблуждение. Современные операции проводятся лапароскопически, через небольшие разрезы на коже. Эта малотравматичная технология минимизирует риск осложнений, а пациенты могут вставать с кровати уже в день операции. Выполнение рекомендаций врача способствует постепенному снижению веса, поэтому после бариатрии человек чувствует себя лучше, приобретает легкость и может жить более активной жизнью, чем раньше. Уже через 1-2 недели можно вернуться к работе.
Миф № 4 потом нужно принимать большое количество лекарств.
В период восстановления действительно назначается курс медикаментов. На протяжении всей жизни будет рекомендован прием витаминно-минеральных комплексов. При этом пациентам после операции отменяют или значительно снижают дозировку лекарств против гипертонии, сахарного диабета и других сопутствующих заболеваний.
Миф № 5 После операции нельзя будет родить
Молодые женщины боятся операции, так как планируют в будущем беременность. Однако после бариатрии рождение детей не только не противопоказано, но и имеет гораздо больше шансов, чем при ожирении. Чаще всего врачи не рекомендуют планирование беременности в течение 1,5-2 лет после операции. Однако пройдя полный курс восстановления, у женщины есть все шансы зачать и выносить здорового ребенка.
Миф № 6. Такие операции провоцируют онкологию.
Связь бариатрии и онкологии — предрассудок. Наоборот, у пациентов с избыточным количеством жировой ткани риск развития рака достаточно высок. После снижения веса шансы на долгую и здоровую жизнь значительно возрастают.
Миф № 7 После операции придется всю жизнь есть особую пищу.
Проблемы с питанием после операции не должны пугать. В первое время показана жидкостная диета, затем вводится мягкая и измельченная пища. Спустя два месяца подобные ограничения снимаются. Можно вернуться к обычному меню, однако порции станут значительно меньше. При этом, пациенты не чувствуют голода и наедаются небольшим объемом еды.
