Упорно и неудержимо худеть, когда лишнего веса нет и в помине, — вот главный симптом анорексии. Это психическое расстройство, которое наиболее распространено у девушек от 14 до 30 лет (мужчины им страдают крайне редко), чревато не только тяжёлыми заболеваниями, но и гибелью больного. 
Кстати, чем позднее начинается анорексия, тем опаснее её последствия. Как уберечься от этой патологии, рассказала психолог, психотерапевт, специалист по работе с расстройствами пищевого поведения, член COTA, EATA Анна Егорова.
Теловычитание
Люди бывают от природы астеничными, нормо- и гиперстеничными. Первые — тонкокостные, с острыми локтями и коленками, «кожа да кости». Вторые, которых большинство, — среднего телосложения. Третьи — гиперстеники — мощные, широкоплечие. Набрать лишний вес можно с любой конституцией, однако астеничному человеку раздобреть гораздо сложнее. Очень важно иметь здоровую самооценку, адекватно подходить к особенностям своей фигуры, понимая, что хорошо выглядеть можно, имея любой тип телосложения. Каждому родителю необходимо транслировать эту мысль своему ребёнку. Возможно, это поможет уберечь его от анорексии — болезни, предупредить которую проще, чем вылечить. 
Семь бед...
Нервная анорексия, которой страдает, по разным оценкам, от 0,5 до 3,7% людей в мире, выражается в сознательном, чрезвычайно стойком самоограничении в еде для снижения массы тела, нередко достигающей выраженной кахексии (истощения). Выделяют несколько провоцирующих факторов.
• Семейная ситуация. Отсутствие нормальной коммуникации, доверительных отношений между ребёнком и родителями нередко подталкивает к болезни. Чаще других анорексией заболевают девочки из семей, где отца либо нет, либо он практически безучастен к жизни близких (например, по причине алкоголизма), а мать — авторитарная и строгая.
• Характер самого больного. Склонность к перфекционизму в сочетании с заниженной самооценкой — та почва, на которой легко взрастить анорексию.
• Проблемы личного свойства. Обычно девушки, страдающие анорексией, стеснительны и замкнуты, практически не имеют друзей, подруг, молодых людей. Вдобавок у них нередко возникает непонимание с родителями и близкими.
• Некоторые физиологические особенности. Наследственная предрасположенность к гастриту и другие спастические нарушения ЖКТ могут повышать склонность к заболеванию, так как приносят пациенту первоначальный дискомфорт, заставляют его более насторожённо относиться к еде, экспериментировать с продуктами и диетами.
Вычислить по симптомам
Чтобы заподозрить у вашего близкого анорексию, придётся присмотреться к нему внимательно. Важно оценить самые распространённые симптомы заболевания.
• Наличие страха перед полнотой, одержимость диетами или хотя бы повышенный интерес к этой теме. Если ребёнок унёс в свою комнату напольные весы, стал отказываться от совместных обедов и ужинов, начал забирать еду к себе — всё это тревожные признаки. Однако если подросток демонстративно отказывается от еды — скорее всего, это обычный шантаж, а никакая не анорексия.
• Появление синих кругов под глазами (от бессонницы), повышенной раздражительности, депрессии, усталости, а также жалобы на мышечные спазмы, озноб. Больному с анорексией часто холодно даже при тёплой погоде. Все эти симптомы сопровождают критическую потерю массы тела (на 15% ниже нормы). Норма определяется по формуле Кветлета: (ИМТ =
В/Р2, где ИМТ — индекс массы тела; В — вес, кг; Р — рост, м). Для подростков коэффициент равен 17,5–19, для взрослых женщин — 18,5–24,9.
• Выпадение волос, бледная и сухая кожа, проблемы с ногтями, исчезновение месячных у девушек. Эти симптомы появляются уже на продвинутых стадиях анорексии и даже после излечения, к сожалению, не всегда проходят. Так, у 90% пациенток наблюдаются нарушения детородной функции. Необратимые изменения в организме наступают через 1,5–2 года развития болезни.
Чего не надо делать
Не нужно убеждать дочку, что лишнего веса у неё нет, поскольку даже на фоне истощения больные анорексией кажутся себе недостаточно стройными. Отвести ребёнка к диетологу или гастроэнтерологу — не панацея. Не менее (если не более) важно вовремя обратиться к психотерапевту, а может, даже к психиатру. Часто у девушек, страдающих анорексией, есть проблемы с родителями, с молодыми людьми, некоторые пережили насилие в детстве. Но, как правило, более глубокая причина развития болезни кроется в уязвлённой женской сущности. Ведь для многих анорексия — это прежде всего стремление обрести свою женственность. Задача психотерапевта — убедить человека в его привлекательности и научить принимать себя. Для этого специалист может выбрать гипноз, НЛП, психоанализ, гештальттерапию.
Самое главное в лечении анорексии — снять психологическую травму. Больные нередко даже не воспринимают беседы с врачом как лечение, но подспудно у них меняются и отношение к себе, и восприятие окружающих, и даже собственное представление о своей внешности. Одновременно с терапией больному назначают антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики, которые помогают снять «зацикленность» на весе и еде, уменьшить патологический страх набрать килограммы. Прописывают также витамины, биодобавки и т. д.
Возвращение к еде у больных происходит постепенно. Сначала — буквально по ложке, но часто, 6–8 раз в день, потом — больше и больше. К сожалению, лишь 1/3 всех пациентов излечиваются от анорексии (к тому же не исключены рецидивы), и на это уходит от 2 до 8 лет жизни.
