«Таблетки для мужчин» защищают сердце и спасают жизни. Это не хохма, а результаты большого исследования более 70 тысяч пациентов с эректильной дисфункцией — так называют импотенцию ученые. Результаты научной работы опубликованы в ведущем профессиональном издании — «Журнале сексуальной медицины» (The Journal of Sexual Medicine).
Доза имеет значение
Ученые обнаружили, что среди 23 816 мужчин с эректильной дисфункцией, принимавших препараты для улучшения сексуальной жизни, в сравнении с 48 682 мужчинами, не делавшими этого, смертность и сердечно-сосудистые заболевания встречались гораздо реже.
Например, общая смертность у них была ниже на 25%, сердечно-сосудистая смертность — на 39%, а болезни сердца и сосудов возникали реже на 13%. И что самое интересное, ученые обнаружили, что доза препаратов от импотенции имеет значение: чем чаще их принимали мужчины, тем более сильный защитный эффект наблюдался. Отсюда можно сделать вывод: пить такие лекарства надо регулярно, а не только эпизодически перед сексом.
Не будем приводить других цифр, все они говорят о пользе препаратов от импотенции для сердечников и для профилактики заболеваний сердца и сосудов.
Сердце и «это» — какая связь?
Как все-таки такое возможно? Что общего может быть между сердцем и «этим», на что действуют препараты от импотенции? Какая связь? Ответ: прямая. Более того, с самого начала появления таких лекарств врачи «шушукались», обсуждая их возможную пользу для сердечников. Но в инструкции об этом не было ни слова, и назначать их они не могли.
Речь о препаратах из группы со сложным названием ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5). Таких лекарств много — сиденафил, тадалафил, варденафил, аванафил, уденафил. Выпускают их многие фирмы и под разными названиями, среди лекарств много дженериков, но у них общий механизм действия, и все они потомки «голубой таблетки» — Виагры, появившейся в 1998 г. Этот препарат стал сенсацией и подтолкнул разработки похожих лекарств другими фирмами.
Но в свете сегодняшнего исследования мы видим, что Виагра сыграла и негативную роль — за 24 года своего существования она и другие подобные лекарства могли бы спасти миллионы сердечников. А де-факто они стали лишь средством от импотенции. Это, конечно, тоже неплохо — дарить людям удовольствие. Но можно было бы еще и жизни спасать. Почему этого не случилось?
Направили в более выгодное коммерческое русло
Активное вещество Виагры было создано в 1989 г. Изначально его разрабатывали как препарат для сердечников, улучшающий кровообращение в сосудах. Благодаря этому эффекту ингибиторов ФДЭ-5 и происходит то, что описали сегодня ученые в «Журнале сексуальной медицины» — снижение числа инфарктов, сердечной недостаточности, инсультов, смертей из-за патологии сердца и сосудов.
Теперь представляете, сколько таких болезней удалось бы избежать за 24 года, если бы в 1998 г. Виагру зарегистрировали как кардиологический препарат, а не средство от импотенции. И такая возможность была. Но маркетологи компании «Пфайзер», создавшей Виагру, решили иначе. В процессе изучения у лекарства обнаружили побочное действие — он усиливал эрекцию у мужчин. И это свойство сделали главным, предпочитая не акцентировать внимание на кардиологических эффектах.
Благодаря этому убили сразу двух зайцев. Во-первых, таблетки Виагры стало можно продавать в несколько раз дороже. По закону фармрынка цену препарата определяют в зависимости от болезни, которую он лечит: лекарства от импотенции всегда дороже кардиологических. Плюс здесь можно хорошо экономить на количестве: Виагру стали продавать всего по 1-2 таблетке в упаковке, ведь их принимают только перед половым актом, а кардиологическое средство обычно содержит месячный курс таблеток — для Виагры это 90-120 штук. Это дало «Пфайзеру» сверхприбыль, и компания заняла первое место на фармрынке.
Во-вторых, слава первого в истории эффективного лекарства от импотенции сделала знаменитым и бренд «Пфайзер» — он стал самым узнаваемым в мире среди фармкомпаний. А Виагра как кардиологическое средство стала бы просто одним из многих удачных фармацевтических проектов.
25 упущенных лет
И вот теперь, почти 25 лет спустя, мы понимаем, что сейчас начнутся клинические испытания ингибиторов ФДЭ-5 у кардиологических больных (об их необходимости настойчиво говорят авторы исследования). Через 3-4 года они закончатся, и такие препараты станут официально назначать большинству сердечников, даже если у них нет эректильной дисфункции. Препараты будут им помогать, улучшать кровообращение во всем организме и защищать сосуды от атеросклероза. Почему?
Потому что у них такой механизм действия, они повышают количество оксида азота (NO) — главного защитника сосудов. Он их расслабляет, делает эластичнее, препятствует развитию атеросклероза и образованию тромбов. И все это происходит системно — во всем организме, а не только «там», где должно работать лекарство от импотенции.
И самое главное, что практически все это было известно в те годы, когда Виагра выходила на рынки. Но тогда использование препарата и даже всей группы таких лекарств направили в другое русло — коммерчески более выгодное. Так работает «большая фарма».
