Приближается весна, и тема укрепления ослабленного за зиму иммунитета снова выходит на первый план.
Нужно ли «поднимать» иммунитет до бесконечности? Как реагировать на первые симптомы? И почему нельзя «глушить» простуду антибиотиками? Об этом рассказывает главный пульмонолог Минздрава Татарстана Александр Визель.
Только ли вакцины?
— Александр Андреевич, зима на исходе, иммунитет у всех ослаблен. Как «не подхватить» ОРВИ, грипп и прочие респираторные вирусные инфекции?
— Зима действительно на исходе, и становится больше солнца, т. е. мы начинаем обеспечивать себя витамином D, что хорошо. Но иммунитет — штука очень тонкая. И неуёмное увлечение иммуностимуляторами чревато самыми неожиданными последствиями. Существует немало тяжёлых болезней, при которых иммунитет неуправляемо высокий, но меньше от этого человек не болеет.
Вспомним функции иммунитета — это прежде всего борьба с чужеродной генетической информацией, которую несут вирусы, бактерии, грибы. При попадании микроба в организм образуется «обученный клон» лимфоцитов, который способен распознать врага и с ним бороться. А потом происходит апоптоз, когда гибнут отработанные клетки. Если бы эти клетки были всё время активированы, то последствия трудно было бы предсказать.
В то же время существует сезонность острых респираторных заболеваний — с осенним и весенним пиками.
— В качестве профилактической меры врачи сейчас настоятельно рекомендуют вакцинацию.
— Вакцинация — великое завоевание человечества. Она сделала многие инфекции управляемыми, предупреждая страшные последствия дифтерии, столбняка, туберкулёза, коклюша, оспы. Учение о вакцинах быстро развивается, и ограничений к вакцинации всё меньше и меньше, а сами вакцины становятся всё более совершенными. Тем не менее есть и противопоказания, например аллергия к компонентам вакцины или определённые заболевания.
Реагировать на первые симптомы
— Но если человек заболел...
— При сезонных вирусных инфекциях важно быстро реагировать на первые симптомы. Использование жаропонижающих, противовоспалительных средств облегчает состояние, но надо помнить, что снижение температуры тела снижает выработку своих интерферонов — защитников от вирусов. Здесь могут помочь такие препараты, как Генферон, Умифеновир, Эргоферон. При этом следует понимать, что противовирусную терапию, например, Эргофероном для максимального эффекта необходимо начинать в первые сутки проявления заболевания.
И ещё: если нет высокой температуры, человек не должен весь день лежать. И даже с температурой нужно шевелиться и делать дыхательную гимнастику.
— Можно ли «заглушить» такие заболевания антибиотиками?
— При ОРВИ профилактическое применение антибиотиков неэффективно и, наоборот, создаёт много ненужных проблем. Пожилые и малоподвижные люди имеют высокий риск развития пневмонии, но этот диагноз должен установить врач. Ни в коем случае нельзя самому выбирать и применять антибиотики. Они нарушают нормальную микрофлору кишечника, вызывают аллергические реакции, а главное — при частом и бессистемном применении приводят к устойчивости микрофлоры к этим препаратам.
