В характере русского человека — терпеть боль до последнего, причем любую. Но иногда промедление бывает крайне опасным. Например, если боли начались в области сердца — тут счет может идти на минуты. Но не все точно понимают, болит ли сердце, или это невралгия, или вообще временный сбой. Что же делать, если появился дискомфорт в области сердца? Об этом aif.ru рассказали к. м. н., врач-терапевт, кардиолог Азизхон Аскаров и врач-терапевт Алисия Милинис.
«Организм современного человека, особенно в городах, испытывает регулярные нагрузки (умственные и физические), которые могут привести к болезням, в частности сердечно-сосудистой системы. Боль в области сердца — это важный симптом, который требует внимания», — предупреждает Азизхон Аскаров.
Она может возникать, говорит кардиолог Аскаров, при:
- заболеваниях сердца — кардиалгия, когда болит слева в грудной клетке, и стенокардия — «грудная жаба», которая более опасна;
- патологии мышц — их воспалении или травме;
- проблемах дыхательной системы;
- болезнях пищеварительной системы;
- патологиях позвоночника;
- при неврастении (повышенная тревожность).
Когда болит сердце?
Кардиалгия — понятие достаточно растяжимое, говорит Алисия Милинис. Нужно учитывать характер боли, ее продолжительность, провоцирующие факторы и лекарственные препараты, снимающие неприятные ощущения. «Надо знать, что боль в области сердца не всегда связана с патологией данного органа. Зачастую неприятные ощущения возникают при патологии опорно-двигательной системы, например остеохондрозе, болезни Титце или воспалительных заболеваниях легких и плевры. Не менее редкий случай — межреберная невралгия — тоже может давать болевые ощущения, которые воспринимаются как кардиалгия. В области сердца могут “отзываться” заболевания пищевода и поджелудочной железы, а еще причинами болевого синдрома могут оказаться психоэмоциональные перегрузки при чрезмерном стрессе или депрессии. Нужно уметь разбираться в причинах болей в левой половине грудной клетки, а для этого нужна консультация врача», — предупреждает терапевт Милинис.
Пожалуй, отмечает она, самый частый вариант — ангинозные боли при стенокардии. Такие отличаются сжимающим или жгучим характером, возникают за грудиной, при нагрузке (или выраженном возбуждении и стрессе) длятся от 5 до 15 минут и проходят в покое, после отдыха (5-10 минут) или приема таблетки (спрея) нитроглицерина.
Выраженным болевым синдромом сопровождаются кризы у многих гипертоников. Самое интересное, говорит Алисия Милинис, что это происходит даже при отсутствии у них ишемической болезни сердца (атеросклероз и сужение сердечных артерий). Феномен называется гемодинамической стенокардией.
Воспалительные заболевания сердца — миокардит, эндокардит, перикардит — сопровождаются болью колющего или режущего характера, а иногда могут напоминать ангинозные, поясняет Алисия Милинис.
«Как гласит проверенная врачебная мудрость: “Любая боль в области сердца связана с болезнью сердца, пока не доказано обратное”, и поэтому если вдруг заболело слева в груди, то нужно скорее обращаться к врачу», — говорит Азизхон Аскаров.
Сердечная боль, как правило, сопровождается:
- слабостью;
- потливостью;
- сердцебиением;
- нехваткой воздуха;
- тревогой.
Кроме того, человек сам знает, если у него есть гипертония, аритмия (перебои в сердце), ишемическая болезнь сердца, сердечный порок.
«При заболеваниях, не связанных с сердцем, боли будут ноющие, колющие, непродолжительные (до 5 минут) или затяжные (час и более), связаны с кашлем или глубоким дыханием, приемом пищи и сменой положения тела, например при поворотах или наклонах. Есть также связь с переохлаждением или травмой грудной клетки», — говорит Азизхон Аскаров.
При любом болевом синдроме следует обратиться к врачу, прежде всего к терапевту, советует Алисия Милинис. Врач определит причину болей — сердечная патология или нет — после внимательного расспроса и осмотра пациента. Почти всегда выполняется электрокардиография для исключения острой ситуации — аритмия, инфаркт миокарда, перегрузка сердца. При необходимости берутся анализы крови.
Пройти ли обследование самому?
Стоит ли заблаговременно при болях в сердце идти и самому выполнять ЭКГ или УЗИ сердца (ЭХОКГ)? «Здесь важно понимать, что человек без медицинского образования не может сам поставить диагноз и начать лечение, а значит, лучше сразу идти к врачу. Если ситуация тяжелая, когда наблюдается выраженная боль в груди, слабость, низкое давление, резкое возбуждение, холодный и влажный пот, лучше сразу вызвать скорую и находиться под присмотром окружающих до приезда врачебной бригады», — рекомендует терапевт Милинис.
Как лечат сердце?
Врач-терапевт (или реже кардиолог) после осмотра и клинического обследования устанавливает клинический диагноз, говорит Азизхон Аскаров. «Если это острая и тяжелая ситуация, например затянувшаяся стенокардия, аритмия или инфаркт миокарда, то больному показано срочное лечение в больнице», — говорит кардиолог. Если же боль в груди не угрожает жизни, но требует правильного лечения, то пациенту назначают:
- немедикаментозные методы, в числе которых покой, исключение перегрузок;
- физиотерапию по показаниям — при миозите или невралгии;
- лекарственную терапию при артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца — таблетки от давления и антиангинальные, которые расширяют сердечные сосуды и уменьшают боль, обезболивающие при травмах или воспалении, желудочно-кишечные препараты при язвенной болезни, гастрите, диафрагмальной грыже, панкреатите.
«Врачебная консультация терапевта обязательна при появлении боли в груди и в области сердца. Это позволит установить точный диагноз, иногда с помощью узких специалистов (кардиолога, невролога и других), и начать правильную и своевременную терапию», — резюмирует Азизхон Аскаров.
