Как снизить риск падений? Что делать, если ты уже упал и не можешь встать? Как отличить перелом от ушиба? На эти и другие вопросы aif. ru ответил врач-терапевт Иван Ромасов.
Что делать, чтобы не упасть?
Полностью обезопасить себя от этого вряд ли удастся, но максимально снизить риск помогут:
Обувь — максимально удобная, не стесняющей движения и не слишком свободная. В идеале — без каблуков, на плоской толстой, с выраженным рисунком «протектора» или шипами платформе. Такой рисунок увеличивает силу трения и позволит преодолеть скольжение.
Руки — их лучше не держать их в карманах, чтобы успеть смягчить падение. В гололед обязательно нужно носить перчатки.
Одежда — лучше избегать длиннополой, чтобы не запутаться и не наступить на неё. Это часто приводит к падениям.
Значительно повышает риск падений прием алкоголя. Спиртное ухудшает координацию и способствует тому, что после падения человек заснёт, замерзнет, получит обморожения, пневмонию и т. д. После употребления алкоголя в такую погоду лучше воспользоваться такси.
Отдельный совет для пожилых людей. Своевременно проходите диагностику остеопороза — денситометрию, анализы на витамин Д, кальций, паратгормон, щелочную фосфатазу и другие показатели, которые меняются при этом заболевании. Если остеопороз уже диагностирован — принимайте витамин Д, кальций и другие препараты.
Как правильно падать?
В каждом возрасте люди падают по- разному. В молодом и взрослом обычно падают вперёд (плашмя) или назад (чаще всего на ягодицы, спину), а пожилые люди чаще всего падают на вытянутые руки, на локти, колени, на бок. Тренированные люди группируются и пользуются теми приёмами, которым их обучили. Занимавшиеся борьбой после группировки чаще всего уходят на перекат.
Существуют определённые правила, которые позволят минимизировать риск травмы при падении.
1. Уменьшить высоту падения — попытаться сесть на корточки;
2. Сгруппироваться — форма «шара» или «клубочка» поможет уменьшить силу удара. В противном случае любая «торчащая» конечность примет на себя весь удар, что в разы увеличивает риск переломов.
3. Руки лучше не выставлять вперед, а прижать локтями к бокам, голову подбородком прижать к груди и втянуть в плечи, спину выпрямить, а ноги согнуть в полуприсяде.
4. Постараться расслабиться — группировка полезный навык, но если она не получилась, то лучше превратиться в «кисель», чтобы минимизировать воздействия на кости.
Что делать, если упал?
Сразу лучше не вставать. Для начала лучше приподнять голову, пошевелить руками и ногами, прислушаться к своим ощущениям, чтобы понять, где конкретно произошли повреждения. Вставать можно только если по ощущениям все в порядке. В идеале лучше попросить о помощи прохожих. Если их нет, то в случае падения на спину нужно перевернуться на живот, встать на четвереньки и только потом вставать. Если встать не получается, то сразу нужно позвонить по номеру 112 и сообщить, что произошло.
Если получилось встать, но остались сомнения в своём состоянии, лучше сразу обратиться в травмпункт.
Как помочь упавшему?
Если у человека после падения открылось сильное кровотечение, появились кровоподтёки, сильная боль, затрудненное дыхание или есть подозрения на черепно-мозговую травму, травму позвоночника или на перелом нижних конечностей, необходимо вызвать скорую помощь.
Важно не перемещать пострадавшего — если при падении он ударился головой, шеей или спиной, а теперь жалуется на сильную боль в них, любые манипуляции могут закончиться параличом. При переломе нижних конечностей попытка быстро встать может привести к усугублению травмы.
Если этих рисков нет, человека можно посадить, оперев на твёрдую поверхность и дождаться скорую помощь.
Если нет никаких проблем, можно просто помочь ему встать и идти дальше.
Как отличить перелом от ушиба и вывиха?
Для перелома характерны острая боль, мраморность (побледнение кожи), отек, деформация, нарушение функции конечности в месте перелома. Иногда бывает слышно похрустывание и видна гематома. При открытом переломе сразу видно повреждение кожных покровов и кровотечение.
Дети в гололедицу падают чаще, но чаще всего ломают «тонкие и хрупкие кости»: лодыжки, ключицу, лучевые кости, малоберцовые кости, также встречаются и черепно-мозговые травмы. Но всё же в структуре детских травм преобладают ушибы, вывихи и растяжения.
У взрослых людей преобладают ушибы, растяжения и вывихи, но при этом уверенно лидируют переломы костей верхних конечностей, в частности предплечья. Чаще это связано с попытками минимизировать урон при падении и упасть на руки, на бок и т. д. Также часто случаются черепно-мозговые травмы, поскольку падение на спину может сопровождаться ударом об затылок.
У пожилых людей (65+) часто встречается перелом шейки бедра и позвоночника. Причинами этого могут быть различные проблемы со здоровьем: снижение остроты зрения, слуха, частые головокружения, слабость, судороги, внезапные скачки артериального давления, неврологические заболевания.
