Шкурный вопрос. Почему возникают болезни кожи и как их лечить?

Кожа – самый большой орган человека, поэтому кожные болезни – одни из самых распространённых. С той или иной проблемой на протяжении жизни сталкивается почти каждый из нас. Почему возникают болезни кожи и как их лечить?

Рассказывает проректор Центральной государственной медицинской академии Управления делами Президента РФ доктор медицинских наук, профессор Лариса Круглова​.

Почему осень –неблагоприятный сезон?

Многие кожные заболевания тесно связаны с иммунитетом. Они изначально возникают у имеющих наследственную предрасположенность к повышенному реагированию иммунной системы, а длительное течение кожной патологии ещё больше угнетает иммунитет, и на фоне его сезонного снижения обострение кожных недугов практически неизбежно.

Также на осень приходится пик инфекционных заболеваний. Дети возвращаются из лагерей, походов, пансионатов и привозят оттуда педикулёз (вши), микро­спорию (стригущий лишай), бактериальные заболевания кожи (стрептодермия) и т. д., с которыми идут в школу.

Это заразно?

Кожные заболевания бывают как заразными (к ним относятся паразитарные, бактериальные и грибковые заболевания), так и незаразными (дерматиты, экземы, псориаз и т. д.). Внешние проявления тех и других могут быть схожи, а отличить одно от другого может только врач.

Нарост на коже. Какие новообразования опасны? Подробнее

Где можно подхватить?

Многие ошибочно полагают, что кожные инфекции – удел социально неблагополучных людей. Между тем заразиться вшами, чесоткой, бородавками, микроспорией можно при любом тесном общении – будь то баня, класс или общественный транспорт. Для профилактики необходимо соблюдать личную гигиену, не носить и не мерить чужую одежду и обувь (для примерки обуви в магазинах использовать носки или подследники), в бане и бассейне использовать резиновые сланцы, а после посещения общественных мест мыть руки.

Однако здоровая кожа обладает защитными функ­циями, и если на руках нет порезов и ран, держаться за поручни или пожимать руки можно безбоязненно, но после этого не трогать руками лицо.

Защищает ли гигиена?

Разумная – да, избыточная – может провоцировать болезни кожи. Это показала первая волна эпидемии ковида, когда многие стали усиленно мыть руки и пользоваться антисептиками. В результате излишней санобработки рук экземы и дерматиты появились даже у тех, у кого их никогда раньше не было. Санобработка хороша в меру. При мытье рук, например, необязательно каждый раз использовать мыло, особенно антибактериальное. Можно ограничиться механическим смывом под струёй воды либо использовать бактерицидные салфетки или дезинфицирующие гели.

Трите 20 секунд. Как правильно мыть руки взрослым и детям? Подробнее

Неприятно или опасно?

Любая инфекция, в т. ч. кожная, не только ухудшает качест­во жизни, снижает иммунитет, но и выделяет в организм токсины, которые нарушают работу органов-фильтров (печени, почек, лимфатической системы). Эти токсины также являются аллергенами. Поэтому наличие инфекций повышает аллергическую готовность организма.

В чём причина хроники?

Главные факторы, провоцирующие развитие неинфекционных кожных заболеваний (атопического дерматита, псориаза и наследственных патологий), – генетика, ­психологическое ­состояние, экология и климат. Распространённость кожных патологий постоянно растёт, что объясняется урбанизацией, ухудшением экологии, «химическим» питанием.

Заболевания, вызванные хромосомными нарушениями, проявляются в первые годы жизни, генетически обусловленные (псориаз) возникают, когда срабатывает провоцирующий фактор (обычно им становятся гормональные всплески в период полового созревания).

Самое распространённое детское кожное заболевание – атопический дерматит, которым болеет каждый пятый ребёнок, – обычно бывает в первые три года. В период полового созревания у 80% подростков возникает акне (угри). В пожилом возрасте преобладают экзема, грибковое поражение ногтей, онкозаболевание, что связано с возрастным изменением кожи, появлением сопутствующих заболеваний (сахарного диабета) и снижением иммунитета.

Испытание воли. Как жить с псориазом? Подробнее

Сами справимся

По статистике, лишь 30% пациентов с кожными заболеваниями обращаются к врачу. Реальная обращаемость выше, поскольку в статистику попадают лишь государственные клиники, а многие предпочитают обращаться к дерма­тологам в частные мед­учреждения. Самый нежелательный вариант – само­лечение, из-за которого болезнь запускается и принимает тяжёлое и затяжное течение.

Излечить хронические кожные болезни нельзя, но добиться контроля над заболеванием можно. За последние 10 лет в дерматологии появились прорывные технологии: генно–инженерные и биологические препараты, которые позволяют полностью освободить пациента от проявлений болезни, и целый класс малых молекул – ингибиторов внутри­клеточных сигналов, которые высокоэффективны как при генетических, так и при аутоиммунных кожных заболеваниях.

А если по старинке?

Любой «травник» предписывает лечить кожные проблемы ванночками и примочками череды, чистотела или зверобоя. Это классические вредные советы. Эти методы лишь усугубляют течение заболевания, высушивая и без того сухую кожу пациентов, провоцируют обост­рения, а иногда и ­аллергическую реакцию.

Можно ли заниматься спортом?

Занятия спортом необходимы – физическая нагрузка на свежем воздухе стабилизирует психологическое состоя­ние, что важно для течения кожных заболеваний. Однако вид спорта нужно выбирать с учётом специфики заболевания. Например, при ладонно-подошвенном псориазе противопоказаны танцы и травматичные виды спорта (бокс, борьба, тяжёлая атлетика), поскольку они провоцируют обострения. Занятия в бассейне возможны только в период ремиссии и желательны в бассейнах с озонированной, а не хлорированной водой. После посещения бассейна необходимо наносить на кожу увлажняющие эмоленты (дерматологические средства, которые восстанавливают кожный барьер и увлажняют кожу).

Опасные пятна. На какие болезни могут указывать проблемы с кожей Подробнее

Кого не берут в солдаты?

От армии, в которую берут даже призывников с сердечными патологиями, диагноз «атопический дерматит» освобождает начисто. Это заболевание протекает непредсказуемо, поскольку его обострение провоцирует множество факторов – пищевые аллергены, поллютанты (химические вещества, загрязняющие окружающую среду), стрессы, неизбежные у новобранцев. Если обострение процесса возникнет в суровых армейских условиях и справиться с ним не удастся, произойдёт осложнение (присоединение вторичной бактериальной или вирусной инфекции) и возникнет риск неконтролируемого течения заболевания.

Как связаны кожа и психика?

Кожные болезни приносят не только физические, но и психологические страдания. Высыпания, локализующиеся на открытых участках, зуд, боль и жжение приводят к отчуждению, изоляции и психо­логическим расстрой­ствам пациентов. А стрессы и эмоцио­нальные перегрузки, например, при псориазе, в 80% случаев служат причиной ­обострений заболевания. Поэтому пациентам с кожными недугами необходимо не только специфическое лечение, но и консультации психотерапевта, психиатра, психолога.