Не всегда за окном «мороз и солнце, день чудесный». Чаще непроглядная тьма, ветер, сырость, ледяной дождь и прочие климатические аномалии. Все это повышает вероятность столкнуться с разными проблемами, особенно у людей пожилого возраста.
Какие проблемы со здоровьем ждут пожилых людей зимой и как их избежать, aif.ru рассказывает заведующая отделением амбулаторной гериатрии Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, врач-гериатр, кандидат медицинских наук Наталья Шарашкина.
Наш эксперт рассказывает, какие из них — самые актуальные зимой и как их избежать.
Проблема № 1. Обострение хронических заболеваний
Основная причина сезонных обострений — это снижение иммунитета. При смене теплого времени года на холодное иммунная система пожилого человека испытывает настоящий стресс. Этому состоянию способствуют и многочисленные факторы риска: малоподвижный образ жизни, неправильное питание, дефицит сна, психоэмоциональные проблемы.
Во время смены сезонов пожилые люди начинают жаловаться на: головные боли, одышку, боли в сердце и другие недомогания. С этими симптомами надо разбираться у специалиста (невролога, кардиолога или другого узкого специалиста). Часто в холодное время года обостряются урологические заболевания, например цистит или воспаление мочевого пузыря. «О цистите заявят такие симптомы, как навязчивое желание сходить в туалет, боль внизу живота, иногда отдающая в поясницу, изменение цвета мочи или примеси в ней, режущая боль при опорожнении мочевого пузыря, иногда небольшое повышение температуры, — рассказывает Шарашкина. — С воспалениями мочевого пузыря не шутят, поэтому лечение назначает только врач. Чтобы не допустить обострения, первое правило — не переохлаждаться и носить теплую одежду по сезону. Второе: нужно пить больше воды, что уменьшает концентрацию мочи, и защищать мочевой пузырь. Полезно употреблять клюквенный морс (клюква обладает антибактериальными свойствами), а также разбавленные соки или травяные сборы. Очень важно не сдерживать позывы к мочеиспусканию, человеку необходимо освобождать мочевой пузырь каждые два-три часа (по 200-300 мл за раз), регулярное опорожнение мочевого пузыря — это защита от инфекций».
Проблема № 2. Обморожения и переохлаждения
По словам нашего эксперта, терморегуляция — важный процесс, который поддерживает стабильную внутреннюю температуру организма независимо от условий окружающей среды (около 37 ± 0,5 °C). Пожилые люди подвержены повышенному риску нарушений терморегуляции. Это может произойти у них из-за сердечно-сосудистых патологий, сокращения объема мышечной ткани и нарушения ее функций, снижения метаболизма. Сказаться может и низкая физическая активность. Таким образом, долгое пребывание на улице зимой может привести к переохлаждению и даже обморожению. Очень важно одеваться по погоде, при этом предпочтительнее выбирать одежду из натуральных тканей, они лучше сохраняют тепло. Организму нужна энергия для обогрева, поэтому питаться следует регулярно и полноценно, с достаточным количеством белка. Если за окном мороз, то прогулки должны быть непродолжительными, но совсем отказываться от выхода на свежий воздух не стоит.
Проблема № 3. Обезвоживание.
Как ни удивительно, риск обезвоживания актуален не только летом. «В холодную погоду жажда ощущается не так явно, однако потребность в жидкости у организма не снижается, — объясняет Шарашкина. — Усугубить ситуацию может сухой воздух в помещении из-за отопительных приборов или страх частых мочеиспусканий, из-за которого люди сокращают прием жидкости. Поэтому зимой также очень важно потреблять достаточное количество жидкости. В среднем рекомендуется выпивать 1500–2000 мл или 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. При недержании мочи обязательно обратитесь к врачу-гериатру, он поможет справиться с этой проблемой».
Проблема № 4. Простудные заболевания
«После 65 лет в иммунной системе человека начинаются изменения, она ослабевает, — констатирует эксперт. — Из-за сопутствующих хронических заболеваний организм не может справиться с инфекцией, возникают осложнения. Так, в период эпидемии гриппа риск смерти у пожилых пациентов с хроническими болезнями легких и сердечно-сосудистыми патологиями увеличивается в десятки раз. Поэтому в холодное время года необходимо с особым вниманием подходить к своему здоровью, поддерживать физическую активность, правильно питаться. От гриппа и пневмококковой пневмонии поможет защититься вакцинация. От гриппа лучше прививаться ежегодно».
Проблема № 5. Сухость и покраснение кожи
Зимние морозы могут стать причиной появления кожного зуда и раздражения. Это может быть простое обветривание, когда кожа продолжительное время подвергалась негативному воздействию ветра, мороза, влаги. Чувствительная и сухая кожа нуждаются в более тщательном уходе и применении специальных средств для ее эффективного увлажнения, очищения и смягчения. В таком случае справиться с неприятными ощущениями и визуальными повреждениями помогут питательные и смягчающие кремы.
В редких случаях кожный зуд может сопровождаться жжением и мелкой красной сыпью. Это типичные симптомы аллергии на холод. «Самолечение или применение народных средств при аллергии на холод неэффективны, — предупреждает Шарашкина. — Соблюдайте профилактические меры: перед выходом на улицу нанесите на кожу защитный крем, губы покройте гигиенической помадой, максимально закрывайте лицо и руки на морозе, следите за тем, чтобы в рацион входили продукты, богатые витаминами А, Е, группы В, железом, кальцием, цинком, калием, селеном. Подобрать витаминные препараты, которые подходят именно вам, поможет врач-гериатр или терапевт».
Проблема № 6. Падения и переломы
В осенне-зимний период риск падений и травм у пожилых значительно возрастает. Особенно опасны падения для людей с остеопорозом. Из-за снижения плотности костной ткани серьезную травму можно получить даже при падении с высоты собственного роста. У пожилых людей чаще всего происходят переломы шейки бедра, кистей рук, костей таза, позвонков, черепно-мозговые травмы с развитием кровоизлияния в мозг. «Чтобы защититься от травм, зимой рекомендуется носить удобную обувь на нескользящей подошве, при необходимости можно надеть на нее специальные противоскользящие насадки, — советует эксперт. — Будет полезно выполнять упражнения на укрепление мышц и улучшение равновесия. Регулярно проходите диспансеризацию для выявления риска падений и переломов, при необходимости выполните исследование плотности костей. Включайте в рацион продукты, богатые кальцием и витамином D».
