Заболевание развилось несколько лет спустя после пересадки органов. Трое из пациентов скончались. С причинами случившегося медикам еще предстоит разобраться. Беспрецедентный случай был описан в статье, опубликованной в профессиональном журнале по трансплантологии: American Journal of Transplantation.
Что известно?
Пересаженные органы принадлежали женщине, скончавшейся в 2007 году в возрасте 53 лет от острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта). В ее истории болезни не содержалось каких-либо сведений о заболеваниях, которые могли бы стать препятствием для донорства. Поэтому врачами было принято решение о пересадке ее здоровых органов нуждающимся пациентам (очередь на трансплантацию — проблема не только для отечественной, но и для западной медицины).
В итоге было проведено пять операций: по пересадке почек (двум разным пациентам), легких, печени и сердца. Все пять операций прошли успешно.
Первой скончалась женщина, которой было пересажено донорское сердце (о причинах случившегося не сообщается, но пересадка сердца считается самой сложной операцией в трансплантологии).
Спустя 16 месяцев за помощью к врачам обратилась пациентка, которой были пересажены легкие от того же донора. После детального обследования ей был поставлен страшный диагноз: рак молочной железы. Женщина скончалась спустя 12 месяцев после постановки диагноза.
О случившемся были оповещены остальные реципиенты. С этого момента все они находились под постоянным врачебным наблюдением.
В 2011 году раковые клетки были обнаружены у другой пациентки... в пересаженной печени. В 2014 году она скончалась.
В 2013 году — спустя шесть лет после трансплантации — рак груди (и метастазы в других органах) был диагностирован у пациентки с донорской почкой. Женщина умерла спустя два месяца после постановки диагноза.
Единственный выживший пациент — мужчина, которому была пересажена вторая почка. Спустя четыре года после трансплантации в его донорском органе также были обнаружены раковые клетки. Но врачи оперативно удалили пораженный орган, провели курс химиотерапии, и сегодня (спустя 10 лет после трансплантации) в его организме рак не обнаруживается.
Как это могло произойти?
Врачи считают, что шанс получить рак после трансплантации органов крайне низок (не превышает 0,01-0,05%).
— В данном случае людям, к сожалению, пересадили органы с метастазами (небольшими скоплениями раковых клеток), которые распространились по телу реципиентов, — отвечает генетик Валерий Ильинский — Метастазы могут иметь размер в несколько клеток, тогда их не видно глазом. Обычно донорам делают некоторые исследования, но не все анализы могут показать метастазы и не всегда их проводят. Это яркий пример того, когда анализ на наличие рака был бы очень полезен.
Что делать?
Авторы исследования считают, что одним из возможных путей решения проблемы является компьютерная томография донорских органов, на которой метастазы удалось бы выявить.
