Попадание инородного тела в глаз – дело обычное, особенно на даче или на природе. Однако застрявшие в глазу пыль, соринки, реснички, частицы косметики, шерстяной одежды или шерсти животных, строительный мусор, стружки и прочее чреваты опасными последствиями.
Наш эксперт – врач офтальмологического отделения Московской областной больницы им. профессора В. Н. Розанова Анна Далиле.
Почти 6 лет пациент подмосковной больницы им. профессора В. Н. Розанова хранил у себя в глазнице пневматическую пульку. И, надо сказать, это обстоятельство его практически не беспокоило.
Опасные забавы
Говорят, у других в глазу мы и соринку разглядим, а у себя бревна не замечаем. Пусть не с бревном, но с пневматической пулей, однажды застрявшей в глазнице во время «забав» с пневматикой, 26-летний парень прожил много лет. И, возможно, жил бы до сих пор, если бы не насущная необходимость, заставившая его обратиться к офтальмологам.
Оказывается, иногда инородное тело может находиться в организме годами, не беспокоя и не провоцируя никакого воспаления. Парень прекрасно знал о существовании пули у себя в голове, но не придавал этому значения. Но затем молодого человека стали донимать частые головные боли. Измучившись, он пошёл по врачам. Врачи предложили пациенту пройти диагностику головного мозга на МРТ. Но когда выяснилось, что в глазнице молодого человека засела пулька, от исследования пришлось отказаться. Ведь наличие любых металлических элементов в исследуемой области (протезы, клипсы, осколки и пр.) – прямое противопоказание для данного метода диагностики. Тогда пациент обратился в офтальмологическое отделение больницы с просьбой удалить инородный предмет. И врачи ему помогли, хотя это было непросто.
За прошедшие годы пулька капсулировалась и практически срослась с тканями. Хорошо ещё, что она находилась почти под бровью, пройди пуля чуть ниже, молодой человек мог бы лишиться глаза. Под местной анестезией буквально за 20 минут инородное тело извлекли и наложили маленький косметический шов. На следующий день пациента выписали, и он сразу отправился на работу. Теперь парень сможет пройти МРТ и заняться решением вопроса головных болей.
Не соринка, а дробинка
Истории, подобные этой, редки. Но разный мусор в глаза попадает часто, вызывая порой опасные последствия: токсические травмы, механические повреждения глаза, воспаление (блефарит, кератит, увеит, конъюнктивит), кровоизлияния, вторичные осложнения (отслойка сетчатки, развитие глаукомы и катаракты). Многое зависит от того, что именно залетело в глаз (инородные тела делятся на магнитные и остальные), а также от того, какая именно структура глаза пострадала: конъюнктива (слизистая оболочка), роговица, глазница или полость глаза. При повреждении глазницы из-за вторичного инфицирования может развиться флегмона, при которой иногда требуется даже удаление глазного яблока. Поэтому, если что-то застряло в глазу, лучше сразу обратиться к офтальмологу. Есть ряд ситуаций, при которых это надо сделать срочно.
- С первой попытки вы не смогли найти или удалить инородный предмет. Врач отыщет его с помощью щелевой лампы или специальных глазных капель с красителем. При внутреннем поражении глаза применяют офтальмоскоп, рентген или УЗИ.
- Предмет воткнулся в глазное яблоко. Вытягивать его самим нельзя категорически.
- Предмет, попавший в глаз, крупный (не даёт полностью сомкнуть веко) или острый, металлический. Доставая такое инородное тело, легко травмировать глаз – на нём останется рубец, возникнет воспаление. Либо можно протолкнуть предмет глубже в ткани. Офтальмолог же вытащит его с помощью пинцета или иголки, обезболив глаз лидокаином. А затем назначит лечение. Как правило, это капли – с антибиотиком и противовоспалительные. Инородные тела внутри глаза устраняют хирургическим путём.
- Возникло нарушение или искажение зрения.
- Предмет удалили, а боль, покраснение, ощущение присутствия в глазу чего-то постороннего остались.
Операция «чистые руки»
Если же на поверхность глаза попало что-то мелкое (мошка, соринка), можно справиться и своими силами. Иногда и делать-то ничего не надо – природа сама помогает, включая защитный механизм моргания и повышенного слезотечения. Соринки выйдут вместе со слезами. Главное – не мешать. И ни в коем случае не тереть глаза руками, чтобы не спровоцировать механическую травму глаза и не усилить воспаление. Кстати, частое моргание также может привести к этому, поэтому лучше специально так не делать, а постараться безопасно вытащить соринку. Не следует закапывать в глаза мёд, сок алоэ и других растений или альбуцид. Существует определённый алгоритм действий.
Тщательно вымойте руки с мылом. А ещё лучше – дополнительно продезинфицируйте их антисептиком.
Сядьте на стул и возьмите в руки миску с чистой водой (или физраствором). Поднесите её к лицу так, чтобы глаз оказался в воде. Открыв глаза под водой, несколько раз моргните и постарайтесь сделать несколько движений глазными яблоками по кругу.
Можно, немного поморгав, выяснить, где именно находится инородное тело, а затем постараться самому достать соринку чистой ватной палочкой. Если предмет застрял под нижним веком, кожу века можно отодвинуть, потянув за ресницу. При этом надо посмотреть наверх. Если под верхним – смотреть надо, наоборот, вниз.
