Прошел мимо. Как провериться на незамеченные инфаркты и инсульты?

Незамеченные инфаркты и инсульты встречаются, как бы странно и неожиданно это ни звучало. При этом человек все равно не может их не заметить на 100% — какой-то дискомфорт он будет испытывать. Но все же лучше понимать, была ли проблема или нет, чтобы избежать ее повторения в усиленном варианте позже. Так как же провериться на незамеченные инфаркты и инсульты? 

«Хотелось бы сказать несколько слов про сами термины „инфаркт“ и „инсульт“. Инсульт — это эпизод неврологической дисфункции, вызванный местным инфарктом (отмиранием) вещества головного мозга. Из этого определения следует, что инфаркт — повреждение и смерть клеток. Если это произошло в головном мозге, то называется инсульт. А если в сердце — это инфаркт миокарда. Обычно как инфаркт миокарда, так и инсульт имеют яркую клиническую картину. При инфаркте миокарда возникает боль или чувство сжатия, давления или тяжести за грудиной. Бывает, эта боль отдаёт в левую руку, плечо, горло, нижнюю челюсть. Также может присутствовать потливость, одышка, чувство страха. Боль достаточно сильная и продолжительная, может возникнуть в покое и не проходит полностью от нитроглицерина. При инсульте чаще всего возникает нарушение движения в конечностях, снижение чувствительности в руках и/или ногах, смазанность (нечеткость) речи, резко возникшая слепота и множество других нарушений. Как вы видите, не обратить внимание на такие яркие проявления заболеваний очень трудно, но тем не менее, в нашей практике такое случается», — рассказывает доцент кафедры госпитальной терапии им. Академика П.Е. Лукомского лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики, к.м.н. Мария Беневская. 

Угадать по группе. Можно ли по крови предсказать риск инфарктов и инсультов Подробнее

Проверка системы

У врачей есть определенные инструменты и методики, которые позволяют им определиться с тем, происходило что-то в области сердца и мозга или нет. 

Для выявления перенесенного инфаркта миокарда, говорит Мария Беневская, необходимо в первую очередь сделать ЭКГ. «Это хороший метод диагностики, который в большинстве случаев дает возможность поставить этот диагноз. Но такое бывает, что ЭКГ не показывает инфаркт. Тогда следующим этапом в диагностике становится эхокардиография (или УЗИ сердца — это одно и то же). Этот метод показывает не только наличие инфаркта, но и объём поражения сердца и то, насколько он нарушил работу сердечно-сосудистой системы. Если мы предполагаем, что инфаркт миокарда произошёл в течение предыдущих 14 дней, то для его выявления существуют лабораторные показатели, которые можно определить в анализе крови, например, тропониновый тест (биохимический анализ крови, при котором выявляют присутствие белка тропонина)», — поясняет врач. 

Она также отмечает, что если и после всех этих перечисленных исследований вопрос, перенёс человек инфаркт миокарда или же нет, остаётся открытым, тогда у врачей в арсенале есть дополнительные методы диагностики. Однако такие варианты более сложные и дорогостоящие, например, сцинтиграфия миокарда (современная методика, призванная изучать функциональные возможности сердца и поступление крови к нему, изучается мышца и в состоянии покоя, и при нагрузках), МРТ и т.д. 

В случае с инсультом алгоритм следующий, отмечает кардиолог Беневская. Чтобы выяснить перенёс ли его человек, во-первых, необходим осмотр неврологом, с проведением определенных проб и оценкой состояния по специальным шкалам. Уже на этом этапе можно диагностировать произошедший инсульт. «Далее применяем бесконтрастную КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию). Эти методики позволяют с высокой точностью поставить правильный диагноз», — поясняет Мария Беневская. И отмечает, что инсульт или инфаркт миокарда, как правило, даже если и прошли относительно незамеченными, с течением времени себя проявят, так как при этих заболеваниях нарушается работа разных органов и систем. 

Так что если вдруг человек ощутил характерные симптомы, ему стоит, не затягивая, обратиться к врачу для обследования. Это позволит минимизировать последствия и даст возможность пациенту быстрее и качественнее восстановиться.