На вопросы наших читательниц отвечает врач отделения ультразвуковой диагностики Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова Минздрава РФ Станислав Луньков.
Щадящий подход
Скоро мне предстоит операция по удалению кисты яичника. Очень волнуюсь. Ведь после таких операций, говорят, можно запросто и яичника лишиться. Это так?
Тамара, Новосибирск
— Далеко не всегда. Здесь многое зависит от характера кисты, её размера и локализации. Как правило, удалению подлежат кисты, имеющие быстрый рост, большой размер и патологическую природу происхождения. Такие кисты могут нарушать работу яичника, замещая нормальную ткань яичника кистозным образованием. В этом случае во время операции проводят радикальную операцию, вплоть до удаления яичника. Однако в последнее время при удалении кисты яичника врачи проводят щадящие, органосохраняющие операции.
Откуда проблема?
Почему возникает киста яичника?
Галина, Нижний Новгород
— Наполненное серозной жидкостью образование в структуре яичника может возникнуть по разным причинам. Как правило, в образовании кисты виноват гормональный сбой, который может произойти в любом возрасте. Нередко к образованию кист приводят воспалительные и инфекционные заболевания половых органов.
Однако порядка 80% кист яичника — функциональной природы. Они образуются во время менструального цикла и по его окончании или чуть позже обычно бесследно уходят. Иногда, если овуляция не наступает, избыток жидкости скапливается в жёлтом теле, что также может привести к образованию кисты яичника, которую чаще всего обнаруживают во время планового ультразвукового исследования.
Случайная находка
Во время недавнего УЗИ доктор обнаружил у меня кисту яичника. А какую, не сказал. Насколько точна такая диагностика? Существуют ли ультразвуковые критерии, по которым врач может точно определить тип кисты?
Маргарита, Москва
— Такие критерии есть. При обследовании специалист оценивает форму кисты, толщину её стенки, а также её содержимое. Доброкачественные, функциональные кисты, как правило, чёткой, правильной формы, с тонкими стенками и однородным, прозрачным содержимым.
Патологическая киста чаще неправильной формы, с неоднородным содержимым и сложной структурой (множественными внутренними перегородками, папиллярными разрастаниями и т. д.), что свидетельствует о патологическом характере этого образования. К тому же такие кисты быстро достигают больших размеров, иногда более 10–15 см. При этом точность такой диагностики данного вида гинекологической патологии составляет 80–95%.
Какая боль!
По каким признакам можно заподозрить кисту яичника?
Ольга, Ижевск
— По болевым ощущениям в паху (справа или слева). Боли могут быть тянущими, ноющими, иногда колющими. Они возникают спонтанно в любое время суток на фоне физических нагрузок или же в полном покое.
Наличие кисты может сопровождаться небольшими кровянистыми выделениями в середине менструального цикла, тошнотой и иногда учащённым мочеиспусканием, нарушением менструального цикла. Чтобы установить причину беспокойства, необходимо обратиться к врачу.
Медлить нельзя
Как часто нужно проходить УЗИ , чтобы не пропустить кисту яичника?
Марианна, Казань
— Если ничего не беспокоит, УЗИ нужно делать раз в полгода или хотя бы раз в год, а при наличии жалоб — незамедлительно. При этом лучше выбирать лечебное учреждение, где ультразвуковую диагностику проводят специалисты с базовым гинекологическим образованием, которые хорошо знают все аспекты и нюансы патологических образований.
