Современным кардиологам доступны разные методы обследования сердца. Многие из них каждый человек может сделать сам, не прибегая к направлению от врача. Но вот какой из методов когда использовать? Об этом aif.ru рассказали к. м. н., врач-терапевт, кардиолог Азизхон Аскаров и врач-терапевт Елизавета Зинина.
Сегодня в нашей стране, к сожалению, сохраняется высокая заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями и ее осложнениями, в числе которых инвалидизация после инфаркта или инсульта, уменьшение продолжительности жизни. Это связано и с последствиями пандемии коронавирусной инфекции, и с высокой частотой корректируемых факторов риска — курением, употреблением алкоголя, а также с метаболическими болезнями, в числе которых:
- ожирение;
- сахарный диабет;
- дислипидемия;
- стресс;
- гиподинамия.
Все это заставляет любого взрослого человека задуматься о своем здоровье и при необходимости обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Смотрим на симптомы
Какие симптомы указывают на болезни сердца и сосудов? К ним, говорит Азизхон Аскаров, относят:
- одышку при физической нагрузке;
- боли в грудной клетке (больше слева), возникающие при стрессе, повышении давления или физической нагрузке;
- быструю утомляемость и слабость;
- сердцебиение;
- сухой кашель (чаще в горизонтальном положении);
- отеки (сначала на ногах, потом поднимаются выше);
- головокружение и обмороки.
При появлении таких симптомов, предупреждает специалист, необходимо заняться своим здоровьем, пройти обследование и посетить врача.
Болезни сердца
К числу наиболее часто встречаемых болезней сердца и сосудов у россиян, говорит Елизавета Зинина, относят:
- артериальную гипертонию (АГ);
- ишемическую болезнь сердца (ИБС);
- нарушения ритма сердца (аритмии).
«Эти болезни медленно, но уверенно ведут к развитию сердечной недостаточности и затем к неблагоприятному исходу. Поэтому очень важно проходить обследование у терапевта (или кардиолога) уже с возраста старше 40 лет», — предупреждает Елизавета Зинина. Особенно это важно для тех, у кого есть:
- ожирение;
- вредные привычки — курение, алкоголь;
- нарушения липидного обмена, в частности высокий холестерин, когда его уровень превышает 6,0 ммоль/л;
- ХС (холестерин) липидов низкой плотности > 3,0;
- сахарный диабет (преддиабет).
Обследования сердца
Если есть такие факторы риска, врачи направят пациента на обследование. В обязательном порядке, говорит Елизавета Зинина, показаны:
- электрокардиография (ЭКГ) с точной расшифровкой;
- минимальный набор анализов, в числе которого общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови: глюкоза, липидный спектр, общий билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, креатинин, общий белок, мочевая кислота.
По данным ЭКГ можно обнаружить:
- аритмию;
- ишемию сердца (снижение кровотока к сердцу);
- гипертрофию левого желудочка (свидетельствует о хронической перегрузке сердца при гипертонии);
- острый инфаркт миокарда или постинфарктный рубец;
- аневризму сердца.
«Если имеется одышка или боли в груди, отеки на ногах, а также уже хроническое заболевание сердца, то показано проведение эхокардиографии (УЗИ сердца). Этот метод позволяет найти патологию сердца (сердечный порок), оценить сократимость миокарда, размеры сердца, жидкость в полости перикарда», — поясняет Елизавета Зинина.
Дополнительные методы
К специальным (дополнительным) методам обследования, добавляет Азизхон Аскаров, относят:
- Нагрузочные пробы — ходьба на беговой дорожке или езда на велосипеде — для выявления ишемии сердца (при ИБС).
- Тест 6-минутной ходьбы для оценки сердечной недостаточности и эффективности лечения.
- Инвазивные процедуры, например коронароангиография — зондирование полостей сердца для выявления сужения сосудов, тромбов или опухолей. При коронарографии выполняют пункцию артерии (бедренной или лучевой) и вводят контраст через проводник в сосуды сердца. Если контраст плохо проникает по сердечным артериям, значит, есть сужение (стеноз) или закупорка (окклюзия).
- ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) для выявления опухолей сердца.
- Суточное мониторование ЭКГ или АД для обнаружения аритмий сердца, а также для определения степени и стадии АГ.
- Сцинтиграфию миокарда, чтобы выявить рубцы в сердце и оценить кровоток. Здесь препарат с радиоактивной меткой (технеций) накапливается в сердечной мышце. Хорошее накопление говорит о нормальном питании (кровоснабжении) сердца. Если же оно плохое, то это свидетельство рубцовой ткани сердца.
«Хочется отметить, что здоровье человека напрямую зависит от образа жизни, включающего в себя правильное питание, полноценный отдых и ночной сон, отсутствие вредных привычек, наличие регулярных занятий физической активностью (ходьба, фитнес, плавание, велосипед) и позитивного взгляда на жизнь. Если соблюдать разумный баланс между работой и отдыхом, внимательно следить за основными показателями здоровья, то есть артериальным давлением, оптимальным весом (индекс массы тела 18,5-25,0), уровнем глюкозы и холестерина, проходить раз в год обследование (или диспансеризацию) в поликлинике, то можно сохранить здоровье и быть уверенным в завтрашнем дне», — резюмирует Елизавета Зинина.
