От мала до велика
Являясь симптомом уже запущенного варикоза, трофические язвы не возникают на ровном месте. Сначала появляются тревожные симптомы: усиливаются отеки, возникает чувство тяжести в области икр, учащаются мышечные судороги по ночам, появляется зуд, чувство жара или жжения в ногах. Затем кожа на некоторых участках икр темнеет и количество таких зон растет. Часто появляются экзема и дерматит. Кожа ног от колен и ниже приобретает лаковый вид, утолщается, к ней становится больно прикасаться. Развивается лимфостаз (отек тканей, обусловленный нарушением оттока лимфатической жидкости), при котором лимфа выходит на поверхность, образуя на коже ног подобие росы.
Через некоторое время в центре пораженного участка появляется белесоватый налет – это атрофируется эпидермис. На этом этапе достаточно малейшей царапины, чтобы возникла небольшая поверхностная язва. Но затем дефект начинает расти вширь и вглубь. Язв на ногах становится больше, они могут укрупняться, сливаясь друг с другом. В самых запущенных случаях вся голень представляет собой огромную язву по всей окружности ноги.
Самим не справиться
Опасность трофических язв еще и в том, что помимо самой кожи в воспалительный процесс также вовлекаются и сухожилия, подкожная клетчатка, мышцы, суставы, кости. Лечить возникшую язву самостоятельно не стоит – довести такое лечение до конца достаточно трудно, потому что единого алгоритма здесь, увы, не существует. И в каждом конкретном случае приходится действовать строго индивидуально. Поэтому лучше всего лечиться под руководством врача, который знает, на какой стадии и какими средствами нужно снимать воспаление, когда стимулировать эпителизацию (заживление) раны. Помимо местных средств может возникнуть необходимость в применении лазеротерапии и УФО (ультрафиолетового облучения).
Радикальный способ
Если же болезнь запущена, не обойтись без хирургии. Но сначала нужно пройти подготовку: добиться заживления язвы и нормализации самочувствия больного. Также флебологом проводится лечение основного заболевания – варикозной болезни, для чего решается вопрос о необходимости выполнения операций, направленных на восстановление венозного кровотока в проблемной области. Чаще необходимо оперативным способом удалить варикозно расширенные вены с помощью флебэктомии.
Операцию можно проводить и с помощью вакуумной терапии. Этот метод дает меньше осложнений, поскольку позволяет эффективно и быстро удалять гной из раны и способствует уменьшению ее размеров и глубины, а также улучшению циркуляции крови. После любого вида хирургического вмешательства обязательно необходимо пройти курс медикаментозного лечения.
Но, даже когда язва полностью зарубцуется, процесс лечения еще нельзя считать завершенным. Ведь появление трофических язв утяжеляет течение большого числа заболеваний – от болезней системы кровообращения до нарушений обмена веществ. Именно поэтому врачу-флебологу приходится работать в одной упряжке с врачами других специальностей. Такое лечение занимает достаточно продолжительное время. Но иного пути, увы, нет.
