Когда диагностика заходит в тупик и причины недомогания одна за другой отметаются, врачи порой предлагают пациентам провериться на паразитов. Часто ли встречаются эти инфекции? Чем они опасны, как их выявить и вылечить?
Наши эксперты:
— сотрудники кафедры биологии им. академика В. Н. Ярыгина педиатрического факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова: доцент кафедры, кандидат медицинских наук Александр Ермолаев;
— профессор кафедры, доктор биологических наук Андрей Маталин.
Говорят, глисты есть у большинства из нас. У детей-то точно, особенно в семьях с домашними питомцами. Именно на разных паразитов принято сваливать всю ответственность за возникновение аллергии, депрессии и даже за повышенный риск развития рака. Неужели это действительно так?
Чужие внутри нас
Россия расположена в основном в зоне умеренного климата, и самые опасные тропические паразитарные заболевания обошли её стороной. Впрочем, это не значит, что их у нас совсем нет. Есть, но менее опасные. Среди них преобладают гельминтозы, вызываемые круглыми и плоскими червями.
Из заболеваний, возбудителями которых являются круглые черви, наиболее распространены энтеробиоз (вызывается острицей детской), аскаридоз (возбудитель — аскарида человеческая) и токсокароз (возбудители — собачья и кошачья токсокары). Реже встречаются трихинеллёз (трихинелла спиральная) и дирофиляриоз (дирофилярии).
Плоские черви обычно вызывают описторхоз (кошачий сосальщик), дифиллоботриоз (широкий лентец), гименолепидоз (карликовый цепень) и парагонимоз (лёгочный сосальщик), реже — эхинококкоз (эхинококк). Среди заболеваний, провоцируемых паразитическими простейшими, преобладают лямблиоз (лямблия кишечная) и токсоплазмоз (токсоплазма), реже диагностируют кожный и висцеральный лейшманиозы (лейшмании) и урогенитальный трихомоноз (трихомонада влагалищная).
Попадающие в организм паразиты способны вызывать аллергические реакции. Нередко происходит механическое повреждение внутренних органов, что может спровоцировать развитие новообразований.
Самим не углядеть
Симптомы гельминтозов у взрослых выражены слабо: слабость, отсутствие аппетита, чувство лёгкой тошноты, потеря веса. Нередко пациенты жалуются, что у них «сосёт под ложечкой».
А вот у детей симптомы выражены значительно заметнее. При заражении острицами возникает сильный зуд в перианальной области или в промежности. Так что если ребёнок почёсывается в соответствующих местах, лучше сдать анализы на энтеробиоз. Кстати, зуд может то обостряться в течение нескольких дней, то ослабевать, что связано со сменой поколений остриц. Разглядеть маленьких светлых червячков можно и в содержимом детского горшка или на туалетной бумаге.
Поражение кишечника сопровождается болями в животе, тошнотой, диареей или запорами, а также зубным скрежетом (особенно по ночам) и неприятным запахом изо рта. При поражении лёгких развивается кашель с мокротой, в которой может присутствовать кровь. Нередко появляются кожная сыпь и зуд. Это позволяет предположить заражение гельминтами, однако диагноз обязательно должен быть подтверждён результатами анализов.
Своим путём
Чаще всего гельминты поражают детей, у которых недостаточно сформированы санитарно-гигиенические навыки. При этом 90% всех гельминтозов приходится на энтеробиоз.
Заболеваемость гельминтозами в сельской местности выше, чем в городах. Это связано с частыми контактами людей с почвой, в которой находятся яйца и личинки гельминтов; с отсутствием канализации и качеством очистки питьевой воды. Лидеры по заболеваемости гельминтозами — Южный, Сибирский, Уральский и Дальневосточный округа.
Грязные руки, немытые овощи и фрукты, сырая вода — основные источники заражения яйцами гельминтов, таких как острица детская, аскарида человеческая и эхинококк.
При купании в водоёмах есть риск заразиться через кожу шистосомами — паразитами водоплавающих птиц. Заражение человека дирофиляриями происходит при укусе комаров, которые переносят их личинки.
Опасно употреблять в пищу недостаточно термически обработанную или слабосолёную речную рыбу — это повышает риск заражения кошачьим сосальщиком (описторхоз) и широким лентецом (дифиллоботриоз). Плохо проваренные пресноводные раки и крабы приводят к заражению лёгочным сосальщиком (парагонимоз), говядины — бычьим цепнем (тениоз), свинины — свиным цепнем (тениоз) и трихинеллой (трихинеллёз).
Так что лакомиться тартаром и прочими деликатесами из сырого мяса и рыбы в непроверенных местах точно не стоит.
Важно!
Основной анализ — исследование кала на яйца паразитов. Однако в одной порции кала глисты могут быть не обнаружены — надёжнее собрать материал, полученный в результате трёх дефекаций. Можно исследовать кровь на наличие антител к возбудителям гельминтозов. Если в семье есть кошка или собака, раз в год «гнать глистов» надо не только питомцам, но и всем домочадцам. А вот уповать в борьбе с паразитами на чеснок, тыквенные семечки и т. д. не стоит.
