В середине прошлого столетия, когда шла активная разработка антибиотиков, учёные думали, что смогут победить инфекции навсегда. Однако их ожидания не оправдались.
Почему так случилось и как теперь быть, мы беседуем с д. м. н., завкафедрой инфекционных болезней, эпидемиологии и детских инфекций Ярославского государственного медуниверситета Иваном Ситниковым.
Бактерии подстроились
Ольга Захарова, aif.ru: — Иван Германович, в наши дни антибиотики, с одной стороны, стали всем известным и достаточно доступным лекарством, а с другой — вокруг них всё больше мифов. Борются ли они с бактериями?
Иван Ситников: — Антибиотики совершили в медицине прорыв: удалось победить многие инфекции, которые веками вызывали колоссальные эпидемии. И весь мир, восприняв их как панацею, ждал, что все инфекции удастся победить. Однако не случилось.
Бактерии научились подстраиваться под наши лекарства, уклоняться от них, вырабатывать защищающие их от антибиотиков вещества. И сейчас распространяются резистентные, т. е. устойчивые к антибиотикам бактерии. Впрочем, не так всё плохо, и стали появляться новые препараты, которые проблему резистентности помогают преодолеть.
— Нас постоянно пугают нежелательными побочными действиями антибиотиков. Как разобраться, где правда, а где — нет?
— Безусловно, приём любого лекарства может сопровождаться побочным или нежелательным действием, и антибиотики — не исключение. Образно говоря, перед назначением антибиотиков врачу нужно взвесить все плюсы. При их приёме чаще всего наблюдаются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, неприятного привкуса во рту, нарушения стула и другие, реже — иные проявления. И чем выше доза, тем больше побочных действий можно ожидать.
Добавка к схеме
— Существуют ли среди антибиотиков те, что не дают осложнений?
— Здесь не следует забывать об индивидуальной переносимости лекарственных препаратов. В первую очередь назначают наиболее безопасные антибиотики — это препараты первой линии. К сожалению, их эффект не всегда может быть достаточен, и тогда увеличивают дозировку или подключают в схему лечения тот препарат, который способен эффективность антибактериальной терапии усилить. Такие усилители есть — клавулановая кислота, сульбактам и, исходя из механизма действия, можно отнести и Рафамин.
Интересен в этом отношении последний — недавняя разработка отечественных учёных. Он усиливает действие антибиотика на 40-50%, что важно с клинической точки зрения, т. к. помогает избежать потенциального увеличения дозировки антибиотика и предупреждает связанные с этим нежелательные эффекты терапии.
С другой стороны, если правильно подходить к лечению ОРВИ — своевременно назначать такие препараты, то бактериальных осложнений вообще можно избежать.
Кстати, последние результаты показывают, что тот же Рафамин при совместном применении с антибиотиком усиливает действие последнего даже в отношении устойчивых микроорганизмов. Он помогает распознавать антигены вирусов и бактерий, поэтому происходит двойной удар по возбудителю. И при этом возникает своевременный и адекватный иммунный ответ. Иными словами, это средство способствует ускорению клинического выздоровления и гладкому течению болезни.
