Сахарный диабет — заболевание, практически сравнимое с эпидемией. Им болеют многие люди в мире. Причем нередко их диагноз для них становится полнейшей неожиданностью. Традиционно признаками диабета считают жажду, сухость во рту и учащенное мочеиспускание. Но есть и ряд признаков, которые проявляют себя ночью. Какие есть ночные симптомы диабета, aif.ru рассказала Соёлма Доржиева, врач-эндокринолог высшей категории отделения специализированной помощи КДЦ НКЦ № 2 РНЦХ им. академика Б. В. Петровского.
Под сахарным диабетом (СД) подразумевают целую группу метаболических расстройств, для которых общая черта — повышение уровня глюкозы (сахара) в крови. Гипергликемия — серьезнейший фактор риска развития заболеваний сердца и сосудов, а также неврологических и гастроэнтерологических осложнений. Основная проблема в том, что долгое время все развивается бессимптомно. У ряда людей симптомы могут проявляться остро, у других не отмечаются никак.
При остром дебюте сахарного диабета вначале беспокоят полиурия (частое мочеиспускание), сухость во рту, полидипсия (чрезмерная жажда, могут пить до 10 литров жидкости в день) и снижение веса, хотя сохраняется высокий аппетит (чаще при диабете 1-го типа). У некоторых возникает бессонница по ночам, после, днем, они мучаются от сонливости, у них развивается нервозность, могут мучить головокружения и появляется чувство постоянной усталости. Кроме того, диабет отражается и на коже. У человека она начинает сохнуть, появляются высыпания, зуд, а еще появляется склонность к более частому и сильному инфицированию грибковыми инфекциями. Появившиеся на коже раны, даже небольшие, заживают долго и нередко инфицируются.
У людей с тяжелым нелеченым сахарным диабетом есть сложности с усвоением глюкозы тканями (из-за инсулинорезистентности или недостатка инсулина), поэтому люди чувствуют, что проголодались, уже через 1-2 часа после приема пищи. Клетки испытывают недостаток энергии (энергетический голод, несмотря на повышенный уровень глюкозы в крови). Начинает повышаться калорийность рациона, но масса тела не меняется, а порой и снижается, так как в качестве источника энергии затрачиваются белки и жиры.
При очень высоком уровне глюкозы в крови организм начинает выводить ее с мочой. На этом фоне растет количество мочи и число позывов к мочеиспусканию. Из-за этого есть риски раздражения на коже в паху и зуд в области промежности.
Повышенный уровень сахара при диабете 2-го типа приводит к повреждению сосудов. Причем сначала страдают мелкие, а затем уже патологический процесс переходит на крупные.
Из числа жизнеугрожающих осложнений выделяют проблемы с сердцем и сосудами — велики риски инфарктов и инсультов, повреждаются сосуды глаз, из-за чего начинается слепота, страдают сосуды почек, что становится причиной почечной недостаточности, повышается артериальное давление.
При ишемической болезни сердца происходит сужение кровеносных сосудов. На этом фоне нередки не только боли, но и такие сопутствующие симптомы, как чувство страха, слабость, сдавление в груди. Сопровождается это еще и нарушениями сна из-за кислородного голодания.
Частой причиной нарушения сна у диабетиков становится обструктивное апноэ, появляющееся на фоне ожирения. Так как человек в результате ночью нормально не спит, усиливается развитие связанных с диабетом сердечно-сосудистых проблем.
Еще один ночной признак диабета — это синдром беспокойных ног. В этом случае возникает желание постоянно двигать ногами, когда он находится в покое. Ведь именно из-за движения неприятные ощущения, которые развиваются в ногах, проходят. Этот синдром проявляет себя ярко с 22 часов до 2-х часов ночи. Это, естественно, отражается на качестве ночного отдыха. При таком синдроме нередко появляются боли, онемение, покалывания, чувство жжения, может казаться, будто по ногам ползают мурашки. Кроме того, в целом повышается нервозность у человека.
Из-за того, что такое состояние улучшается при движении, человеку приходится или постоянно ходить, или, лежа в постели, постоянно двигать ногами. Из-за этого у него начинаются проблемы с засыпанием и пробуждением, отмечается хроническая бессонница, может встречаться дневная сонливость. Растет рассеянность, снижение концентрации внимания, появляется слабость и утомляемость. А еще человек становится раздражительным и склонным к депрессии. Отсюда — снижение качества жизни в целом.
При сахарном диабете 1-го типа распространенным осложнением становится гипогликемия, то есть снижение глюкозы крови ниже 3,9 ммоль/л. Эпизоды с понижением уровня сахара в крови могут встречаться и у людей со 2-м типом диабета, которые получают терапию инсулином или сахароснижающие препараты.
Если у человека присутствуют интенсивные или длительные физические нагрузки в течение дня и/или в вечернее время, то он может столкнуться с «отсроченными» эпизодами гипогликемий. Например, когда уровень глюкозы снижается ночью. На это организм реагирует выбросом адреналина, приводящим к появлению избыточного потоотделения, дрожи, сердцебиения, чувства страха, резкой слабости, головной боли, головокружения, преходящего нарушения зрения. При ночных снижениях глюкозы характерны нарушения сна (кошмарные сновидения, поверхностный, тревожный сон), частые позывы к мочеиспусканию в ночное время, трудное пробуждение, чувство «разбитости» по утрам, головная боль, немотивированная усталость.
Не стоит затягивать, если появляются все вышеперечисленные признаки. Ведь правильное лечение диабета, контроль уровня сахара, подобранная диета и здоровый сон способствуют профилактике осложнений и помогают поддерживать нормальное качество жизни человека. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
