C понятием «открытое овальное окно» могут познакомиться многие родители, когда делают УЗИ сердца ребенку. Термин для многих звучит непонятно и пугающе. Что же он собой представляет?
«Открытое овальное окно (ООО) — это малая аномалия сердца, характеризующаяся частичным или полным сохранением сообщения между предсердиями, которое в норме функционирует во время внутриутробного периода и должно полностью закрыться через 2-12 месяцев после рождения. О незаращении овального окна как об отклонении от нормы можно говорить лишь после первого года жизни ребенка», — говорит доцент кафедры госпитальной терапии им. Академика П.Е. Лукомского лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики, к.м.н. Мария Беневская.
Однако к первому году жизни овальное окно закрывается лишь у 50-60% детей, и незаращенное овальное окно выявляют у 20-40% взрослых людей, предупреждает кардиолог Беневская. Проявления будут зависеть от размера открытого овального окна. У ребенка заподозрить такое явление можно, обратив внимание на кратковременное посинение губ при крике, плаче, натуживании. В более старшем возрасте стоит обратить внимание на снижение переносимости физических нагрузок, дыхательный дискомфорт, бледность кожи, рассказывает Мария Беневская. Также, отмечает она, может наблюдаться склонность к обморокам.
Есть ли ограничения?
Естественно, что какие-то отклонения в таком органе, как сердце, вызывают тревогу у родителей, а затем и у самих взрослых людей. В связи с этим возникает логичный вопрос: а есть ли какие-то ограничения при наличии открытого овального окна?
«У детей старшего возраста, подростков и взрослых в покое и при бытовых физических нагрузках, как правило, ничего не беспокоит. Однако при приступообразном кашле, натуживании, нырянии, а также при тяжелой физической работе или изометрических упражнениях, сопровождающихся длительным натуживанием и задержкой дыхания, могут возникнуть клинические проявления», — поясняет Мария Беневская.
А это значит, подчеркивает специалист, что людям с данной аномалией не рекомендуются виды спорта, требующие длительной задержки дыхания и напряжения. К таким, например, можно отнести следующие варианты:
- ныряние;
- подводное плавание;
- синхронное плавание;
- плавание с аквалангом или дайвинг;
- спортивная гимнастика;
- тяжелая атлетика.
«Также однозначно противопоказано табакокурение, так как оно вызывает развитие заболеваний легких и, как следствие, повышение давления в легочной артерии, что вполне возможно приведёт к резкому ухудшению качества жизни», — предупреждает кардиолог Беневская.
Есть ли осложнения?
Если овальное окно не закрывается, могут ли быть какие-то опасные последствия для здоровья — такой вопрос также волнует тех, кто столкнулся с проблемой. «Течение этой аномалии развития, как правило, доброкачественное, но всё зависит от размера дефекта. К опасным осложнениям открытого овального окна относят эмболии — закупорку сосудов тромбом, пузырьками воздуха, кусочками опухоли и т.д.», — говорит Мария Беневская.
«Это может произойти в любом органе — сердечных и мозговых сосудах, артериях почек, селезенки, конечностей с развитием тромбозов, инфарктов, инсультов. Также при открытом овальном окне повышен риск грозного заболевания — инфекционного эндокардита — воспаления клапанов сердца», — отмечает кардиолог Беневская.
Какие исследования требуются?
Сначала должен быть поставлен диагноз открытого овального окна. «Во-первых, чтобы поставить диагноз „открытое овальное окно“, необходимо проведение эхокардиографического исследования (УЗИ сердца или ЭХО КГ). Это является основным методом диагностики и последующего наблюдения за дефектом», — советует Мария Беневская
Также по показаниям может быть рекомендована чреспищеводная и контрастная эхокардиографии, отмечает специалист. Пациент с установленным диагнозом «открытое овальное окно» должен наблюдаться кардиологом и регулярно делать ЭКГ, ЭХО КГ. Частота проведения обследования зависит от размера овального окна. Также требуется четко соблюдать рекомендации наблюдающего врача, чтобы ситуация оставалась под контролем, человек чувствовал себя здоровым, и качество его жизни не страдало.
