Когда звучит слово «гипертония», обычно имеют в виду сердечное повышение давления. Однако, бывает, что приходится сталкиваться с диагнозом «почечная гипертония». Что он собой представляет?
«Состояние здоровья человека напрямую зависит от состояния кровеносных сосудов и питания внутренних органов кислородом и питательными веществами. Научно доказано, что гипертония (артериальное давление выше 140/90 мм рт ст) является самым распространённым сосудистым заболеванием у человека и ведёт к ухудшению качества жизни, преждевременному старению, инвалидизации и смерти. При гипертонии поражаются глаза, мозг, сердце, почки и сосуды. Поэтому надо вовремя начать лечение и предупредить тяжёлые осложнения», — рассказывает к. м. н., врач-терапевт, кардиолог Азизхон Аскаров.
Однако бывает и другой диагноз. «Почечная гипертония, а по-другому — гипертония на фоне любых заболеваний почек, является частым и коварным состоянием с развитием острых и тяжёлых осложнений для всего организма», — отмечает врач-терапевт Анна Вилесова.
Наиболее часто среди заболеваний почек и сопутствующих органов, на фоне которых развиваются проблемы с почками, рассказывает терапевт Вилесова, к гипертонии приводят:
- острый и хронический гломерулонефрит,
- пиелонефрит,
- сахарный диабет,
- мочекаменная болезнь;
- врождённые аномалии почек (поликистоз, недоразвитие обеих почек, стенозы почечных артерий).
Что приводит к заболеваниям почек?
К факторам, которые становятся причиной развития тех или иных болезней почек, говорит Анна Вилесова, относятся:
- артериальная гипертония;
- ожирение;
- токсические вещества (курение, алкоголь, реже — соли и пары тяжёлых металлов);
- системный атеросклероз;
- нарушение мочеиспускания (закупорка мочеточников камнями или опухолью и аденома предстательной железы у мужчин);
- врождённые аномалии сосудов и структуры почек (недоразвитие, кисты).
Как распознать проблему?
Почечная гипертония, отмечают врачи, имеет свои определенные особенности течения. К симптомам, по которым можно заподозрить проблему, можно отнести:
- высокие цифры артериального давления (>180/110 мм рт ст) и плохой ответ на лечение комбинированными препаратами от давления;
- быстрое развитие почечной недостаточности;
- симптомы артериальной гипертензии (головная боль, слабость, сердцебиение, одышка при нагрузке, дискомфорт в области сердца) сочетаются с почечными симптомами, к которым относят нарушения мочеиспускания, отеки (чаще на лице), боли и тяжесть в поясничной области, изменения цвета и состава мочи.
Почечная гипертония чаще развивается у молодых при врождённой патологии мочевыделительной системы или же у пожилых (старше 65-70 лет). Как отмечает Анна Вилесова, лечение почек или основного заболевания (сахарный диабет, васкулит или туберкулёз почки, опухоль почки) приводит к желаемому эффекту в виде нормализации давления.
Как проверяют наличие проблемы?
«Если у человека возникает заболевание почек и внезапно повышается артериальное давление (зачастую с высокими цифрами — 180/110 и выше), то надо срочно обращаться за консультацией к врачу — терапевту, нефрологу или урологу и кардиологу», — говорит Азизхон Аскаров.
Специалист, опираясь на данные осмотра и клиническую картину, назначит следующие обследования:
- анализы крови и мочи;
- ЭКГ;
- УЗИ сердца;
- УЗИ почек и почечных сосудов;
- осмотр глазного дна врачом-офтальмологом;
- по показаниям — более сложные исследования (компьютерная и магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия).
На основании полученных данных составят план лечения.
Как лечат?
Есть сразу несколько различных видов лечения почечной гипертонии, отличающихся высокой эффективностью, отмечает Азизхон Аскаров.
1. Немедикаментозное:
- отказ от вредных привычек;
- устранение других факторов риска — токсических веществ на производстве, переохлаждения;
- нормализация массы тела;
- физиолечение и санаторно-курортное лечение;
2. Медикаментозное:
- антибиотики при воспалении;
- назначение уроантисептиков;
- прием антигипертензивных препаратов для нормализации давления (требует назначения строго врачом с оценкой риска).
3. Хирургическое и эндоваскулярное лечение (применяется при камнях в мочеточниках, опухолях, большой аденоме предстательной железы и аномалиях мочевыводящих путей).
«Почечная гипертония не столь редкая болезнь, как принято считать, но при своевременном обращении к врачу и эффективном лечении можно рассчитывать на успех и комфортную долгую жизнь», — резюмирует терапевт Аскаров.
