Не дожидаясь перелома. Кому нужна денситометрия

Подобные переломы нередко оказываются инвалидизирующими или даже приводят к смертельному исходу (например, при переломе шейки бедра, которая на фоне остеопороза крайне плохо срастается), поэтому важно своевременно принимать меры для профилактики и лечения остеопороза.

Статья по теме

Тихая эпидемия. Кому грозит остеопороз

Показания для назначения

В число пациентов, которым нужна регулярная денситометрия, входят следующие группы:

Женщины в период климакса и после его завершения, особенно женщины с ранним прекращением менструации (до 45 лет).

Люди, длительно применяющие некоторые лекарства: гормоны глюкокортикоиды, противосудорожные препараты. Снижение плотности костной ткани – побочный эффект приёма таких средств.

Пациенты с ревматическими заболеваниями, эндокринными расстройствами, заболеваниями почек и желудочно-кишечного тракта. Остеопороз у них бывает связан как с нарушением обмена веществ в костной ткани, так и с проблемами в усвоении кальция.

Люди, у которых в прошлом наблюдался хотя бы один случай перелома костей, вызванного сравнительно небольшой травмой.

Статья по теме

Едим и крепчаем. Какой рацион поможет избежать остеопороза

Пациенты после эндопротезирования (замены сустава на искусственный). Им денситометрия нужна, чтобы оценить плотность костной ткани вокруг протеза и его стабильность.

Пациенты, которые уже лечатся от остеопороза, – для контроля эффективности терапии.

Очень желательно обследоваться тем, кто много курит, часто употребляет алкоголь, мало двигается, регулярно сидит на диетах с целью похудения. А также людям с плохим состоянием зубов (это может быть признаком нехватки кальция и в костях).

В профилактических целях денситометрию рекомендуется проводить один раз в 1–2 года. По рекомендации врача она может выполняться чаще или реже.

Ход исследования

Существует две основные разновидности денситометрии – рентгеновская и ультразвуковая. Наиболее информативной считается первая. В ходе неё пациента укладывают на специальный стол и производят рентгеновское сканирование участка, который нужно обследовать. В среднем денситометрия длится от 10 до 30 минут. Всё это время необходимо лежать неподвижно, чтобы изображение было максимально чётким. Неприятных ощущений в ходе процедуры возникать не должно.

Хрупкие кости сильного пола. Как мужчине избежать остеопороза

Подробнее

Трактовка результатов

Для постановки диагноза важно, какой именно участок тела исследуется. Наиболее точные результаты даёт денситометрия кости бедра и поясничных позвонков. Только после такого исследования можно говорить об остеопорозе, затронувшем весь организм.

Менее точна денситометрия предплечья, пяточной кости. Она может показать локальный остеопороз при отсутствии системного. Может быть и обратная ситуация: исследование пяточной кости показывает, что человек здоров, а в позвонках плотность кости уже снижена.

Статья по теме

Лекарства от остеопороза: чем и как восстановить костную ткань

После того как сделаны снимки, компьютерная программа сравнивает их с изображениями из базы данных. Существует два типа таких изображений:

• снимки людей того же возраста и пола, что и пациент;
• снимки людей того же пола, но в возрасте 30–35 лет, этот показатель также называют эталонным значением.

На основе этого программа вычисляет два показателя:

• Т‑критерий (сравнение плотности костной ткани пациента со средней нормальной плотностью у людей того же пола в 30–35 лет):
• от +2,5 до –1 – норма;
• от –1,5 до –2 – остеопения (состояние, предшествующее остеопорозу);
• –2 и ниже – остеопороз;
• ниже чем –2,5 и хотя бы один перелом кости при незначительной травме в прошлом – тяжёлый остеопороз.
• Z‑критерий (сравнение плотности костной ткани пациента с нормой для его возраста):
• если уровень Z ниже 0, нужны дополнительные обследования.

Правила подготовки

Стоит позаботиться, чтобы одежда, в которой будет проводиться обследование, была просторной и без металлических элементов.