Не снижайте. «Плохой» холестерин защищает от сахарного диабета

Снижение в крови уровня «плохого» холестерина (ЛПНП) связано с повышенным риском развития диабета второго типа. Эти ошарашивающие данные приведены в статье в научном журнале Cardiovascular Diabetology («Сердечно-сосудистая диабетология»).

Парадоксы можно продолжить: каждое повышение уровня «плохого» холестерина на 10 мг/дл снижает риск развития диабета на 10 %.

Связь со статинами есть...

Идем дальше: самая низкая частота развития диабета при уровне холестерина ЛПНП выше 131 мг/дл. Чтобы было понятно, это пограничный, но повышенный уровень «плохого» холестерина, который в единицах измерения, принятых у нас, соответствует примерно 3,4 ммоль/л. При таком холестерине людям с факторами риска уже советуют его снижать.

Конечно, неизбежен вопрос про статины: а как они, снижая холестерин, влияют на развитие диабета? На самом деле такой негативный эффект у этих лекарств обнаруживали и ранее, aif.ru писал об этом. Но вот какой ответ ученые дают сейчас в своей статье: «Терапия статинами увеличивает риск развития сахарного диабета второго типа только при очень высоком уровне ЛПНП». То есть речь идет о тех случаях, когда у человека с диабетом исходно очень высокий «плохой» холестерин.

Неожиданный маркер. Назван новый признак для диагностики диабета Подробнее

«Плохой» холестерин играет и самостоятельную роль

Но особо исследователи подчеркивают, что холестерин ЛПНП может влиять на риск развития диабета независимо от терапии. «Низкий уровень холестерина ЛПНП (<84 мг/дл) прогнозирует более высокий риск развития сахарного диабета второго типа среди населения в целом», — пишут они в статье. Для справки: если перевести эти 84 мг/дл в наши единицы, то получится примерно 2,18 ммоль/л.

Как объяснить все эти парадоксы? Похоже, причина в генетике. Гены, повышающие «плохой» холестерин, в какой-то степени защищают от развития сахарного диабета второго типа, и наоборот.

Это подтверждает и так называемая семейная гиперхолестеринемия, при которой есть мутация гена, приводящая к сильно повышенному уровню холестерина ЛПНП. У таких людей очень высок риск развития ишемической болезни сердца в более молодом возрасте, но вероятность возникновения сахарного диабета второго типа низкая.

Не болеть, а жить. Врачи рассказали, какие новые средства есть при диабете Подробнее

Приключения итальянцев в мире медицинской науки

Теперь о том, как было организовано исследование. Провели его итальянские ученые из отдела передовых биомедицинских наук Университета имени Фридриха II в Неаполе.

Около шести лет они наблюдали 13 674 взрослых людей в возрасте от 19 до 90 лет. Чуть более половины из них получали статины уже на начальном этапе исследования. Средний возраст пациентов, лечившихся статинами, был 70 лет, а тех, кто не принимал их, — 54 года. За годы наблюдения у 1819 участников (13 %) развился диабет второго типа, из них 1424 (20 %) лечились статинами, а 395 (6 %) не принимали их.

Думается, ученые проделали хорошую работу. Наверное, в выборе темы сыграло роль и то, что они были итальянцами — в англо-саксонском сегменте медицинской науки подобные исследования не очень приветствуются.