Вот только прибегают к услугам санаторно-курортного лечения у нас в стране немногие. Почему? Попробуем разобраться!
Печальная статистика
Врачи-курортологи давно бьют тревогу: ежегодно нашими туристами вывозится за границу 30 миллиардов долларов. И это при том, что у нас, в России, есть такие здравницы, которые иностранцам и не снились! Будь то Кавказские Минеральные Воды или санатории Алтайского края, не говоря уже о санаториях Сочи и Анапы!
Одной из основных причин, которые привели к такому положению дел, эксперты считают отсутствие должного государственного контроля за этой важной отраслью. Многие санатории стали частными. Из 1211 российских санаториев в ведомственном подчинении Минздрава РФ находятся лишь 45, многие из которых требуют серьёзной реорганизации и модернизации.
В 2010 году, будучи премьер-министром, Владимир Путин дал поручение Минздравсоцразвития и Минэкономразвития РФ разработать Федеральную программу развития курортов федерального значения на 2011–2015 годы, но, судя по недавнему выступлению заместителя министра здравоохранения Татьяны Яковлевой на Международном конгрессе «Санаторно-курортное лечение», концепция по развитию санаторно-курортного комплекса России есть пока лишь в «сыром варианте».
Желания и возможности
Впрочем, позволить себе отдохнуть и подлечиться в санатории теперь может далеко не каждый. Ведь в среднем один койко-день в российском санатории стоит 2,5–3,5 тысячи рублей, не считая расходов на дорогу туда и обратно.
— В советской терапевтической школе достаточно чётко осуществлялся принцип этапного лечения: поликлиника — стационар — курорт, — рассказывает руководитель отделения гастроэнтерологии и эндоскопии Российского научного Центра медицинской реабилитации и курортологии Минздрава РФ, доктор медицинских наук, профессор Реонольд Филимонов. — И это приносило свои плоды. Использование в санаторно-курортных условиях лечебно-охранительного режима в комплексе с диетическим питанием, лечебной физкультурой, природными факторами оказывало на организм человека пролонгированное лечебное воздействие и приводило к длительной ремиссии хронических заболеваний.
Сейчас ситуация изменилась. Получить санаторно-курортное лечение на льготной основе, если у тебя нет инвалидности, непросто. До 2010 года работающие граждане у нас в стране, прошедшие стационарное лечение таких заболеваний, как инсульт, острый инфаркт миокарда, сахарный диабет, состояние после операции по поводу язвенной болезни желудка и 12‑перстной кишки, удаления желчного пузыря, эндопротезирования суставов, получали бесплатные путёвки на санаторно-курортное долечивание через Фонд социального страхования РФ и его региональные отделения.
Затем полномочия по санаторно-курортному долечиванию и оздоровлению детей и взрослых были переданы в субъекты РФ, многие из которых дотационные и не имеют достаточных средств для обеспечения реабилитации жителей своего региона.
Горькая экономия
В итоге поток отдыхающих в российских санаториях существенно сократился. Согласно данным Росстата, в 2013 году санаторно-курортное лечение на льготной основе получили чуть больше 8% россиян. Многие наши граждане едут в санаторий самотёком, за свой счёт, и проходят лечение по укороченному варианту. Ведь дольше, чем две недели, во многих организациях сотрудникам отдыхать не дают.
— Выбрать весь пакет санаторно-курортных услуг за столь короткое время некоторые отдыхающие стремятся за счёт интенсификации курса процедур, — сетует эксперт. — При этом часто не учитывается их возможная несовместимость, что в конечном счёте может привести не к улучшению, а к ухудшению течения многих заболеваний.
Однако серьёзного анализа состояния здоровья пациентов, прошедших санаторно-курортное лечение, в медицинских организациях по месту жительства, как правило, не проводится. Более того, до 50% отдыхающих приезжают в здравницы необследованными или недообследованными. И санаториям нередко приходится самим проводить диагностику состояния здоровья вновь прибывших к ним граждан. По словам специалистов, во многом это происходит потому, что большинство врачей общей практики плохо ориентируются в нюансах санаторно-курортного лечения, недооценивают его как положительного, так и отрицательного воздействия на организм больного человека.
С надеждой на лучшее
Однако надежды на лучшее специалисты по санаторно-курортному лечению не теряют. Чтобы развиваться, руководство многих санаториев активно привлекает частные инвестиции, закупает современное оборудование, обучает врачей. В результате сегодня у нас в стране есть санатории на любой вкус — с хорошей медицинской базой, уровень которой в лучших российских санаториях соответствует мировым стандартам. Большую работу по подготовке специалистов курортного дела проводит и Центр медицинской реабилитации и курортологии Минздрава РФ, которому поручено курировать работу по реорганизации санаторно-курортной отрасли в нашей стране.
Согласно целям, заявленным в Государственной программе по развитию здравоохранения, к 2020 году должно быть охвачено до 30% россиян. Хочется верить, что эти намерения не останутся на бумаге.
На заметку
Не навреди!
Приём санаторно-курортных процедур требует к себе такого же серьёзного отношения, как и приём лекарств.
Комментирует заведующая отделением медицинской курортологии Российского научного Центра медицинской реабилитации и курортологии Минздрава РФ, кандидат медицинских наук Асият Уянаева.
Грязелечение
Показания: переломы, ожоги, послеоперационные рубцы, лечение проктитов и простатитов, хронических бронхитов, пневмоний.
Противопоказания: заболевания крови, любые виды новообразований, нарушение функции яичников, беременность, болезни сердца, почек, варикозное расширение вен.
Нюансы: лучше принимать в щадящем режиме частичных грязевых аппликаций («куртка», «трусы», «перчатка»).
Лечебные минеральные ванны
Показания: заболевания опорно-двигательного аппарата, начальные формы атеросклероза, гипотония, нейроциркуляторная дистония, заболевания нервной системы, хронические заболевания половой сферы, органов дыхания.
Противопоказания: ишемическая болезнь сердца, стенокардия III–IV степени, постинфарктный кардиосклероз, гипертиреоз, хронический диффузный гломерулонефрит.
Нюансы: ванны нельзя принимать ежедневно, а через день, индивидуальным курсом.
Массаж
Показания: заболевания спины, стенокардия, гипертоническая болезнь, гастрит, ушибы и растяжения.
Противопоказания: заболевания крови, аневризма аорты, опухоли, простудные заболевания, высокая температура или острые воспаления кровеносных сосудов, тромбозы, межпозвонковые грыжи, ревматоидный и реактивный артрит.
Нюансы: прежде чем отправиться на сеанс массажа, проконсультируйтесь с врачом.
Пять ошибок отдыхающих
1. Неправильно. Ехать в санаторий на 7–10 дней. Не секрет, что период акклиматизации в среднем длится пять дней. Врачи уточняют: если вы немолоды и страдаете хроническим заболеванием, этот срок может растянуться. Не учитывая этого, вы рискуете заработать серьёзные проблемы со здоровьем.
2. Неправильно. Менять климат. Перемена климата для ослабленного организма — тяжёлый стресс, который может обернуться обострением хронического заболевания и даже привести к новым.
Правильно. Если вам за 40 и у вас есть проблемы со здоровьем, остановите свой выбор на отдыхе в привычной для вас климатической зоне — в Подмосковье, Кисловодске, Калининградской, Калужской областях, где сравнительно комфортное лето, без резких перепадов атмосферного давления и температуры. Если же без моря и солнца вы обойтись не в состоянии, езжайте в Крым, Анапу или Геленджик, где средняя летняя температура не очень высока +23 градуса.
3. Неправильно. Приезжать на курорт без медицинской карты. В этом случае человек не только подвергает себя риску необоснованного назначения не показанных ему процедур, но и попросту теряет время. В хороших санаториях план процедур определяется только после получения данных обследования. Как правило, на это уходит от одного до трёх дней.
Правильно. Перед поездкой в санаторий обратитесь за консультацией к лечащему врачу и пройдите необходимые обследования.
4. Неправильно. Выбирать санаторий, обращая внимание только на основное заболевание, забывая о сопутствующих. К примеру, пребывание в санатории, расположенном в горах, благотворным образом скажется на ваших органах дыхания, но может усугубить имеющуюся у вас гипертонию. А курорт, специализирующийся на грязелечении, полезном при проблемах опорно-двигательного аппарата, некоторых гинекологических и урологических проблемах, противопоказан при нарушении функции яичников, беременности, болезнях сердца, варикозном расширении вен.
Правильно. Внимательно изучите специализацию выбранного вами санатория, а также то, какие природные факторы применяются в нём в качестве лечения.
5. Неправильно. Брать интенсивный график процедур без учёта их совместимости. Специалисты считают ошибкой применение в один день двух процедур общего действия (массаж, грязевые обёртывания); двух процедур антагонистического действия (седативных и возбуждающих, тепловых и холодовых); воздействие двумя факторами на зону высокой реактивности (воротниковая область).
Правильно. При комбинированном применении несколько физических методов воздействия назначаются в определённой временной последовательности друг за другом, в разные дни курсового лечения. При ежедневном применении 2–3 процедур (больше в один день принимать врачи не рекомендуют) интервал между ними должен составлять не менее 2–3 часов.
Навигатор российских здравниц
Болезни опорно-двигательного аппарата:
санатории Пятигорска, Кисловодска, Сочи, Светлогорска, Алтайского края (Белокуриха), Башкортостана (Янган-Тау), Татарстана (Бакирово), Костромской области (Солигач), Сестрорецка, Подмосковья, Карелии, Новгородской области (Старая Русса), Анапы, Адлера, Астраханской области.
Болезни кожи:
санатории Пятигорска, Ульяновской области (Ундоры), Сочи, Нальчика (Кабардино-Балкария), Анапы, Адлера.
Сердечно-сосудистые заболевания:
санатории Кисловодска, Сестрорецка, Подмосковья, Калининградской, Ивановской областей, Татарстана, Сочи, Нальчика (Кабардино-Балкария), Карелии, Новгородской области (Старая Русса).
Гинекологические заболевания:
санатории Пятигорска, Светлогорска, Костромской области (Солигач), Татарстана (Бакирово), Липецкой, Тверской, Астраханской, Новгородской областей, Сестрорецка, Анапы, Алтайского края (Белокуриха).
Болезни почек и мочевыводящих путей:
санатории Железноводска, Тульской области (Краинка), Ульяновской области (Ундоры), Татарстана (Бакирово), Башкортостана (Янган-Тау), Подмосковья, Самарской, Астраханской областей, Карелии, Сестрорецка, Адлера, Крыма.
Болезни органов пищеварения:
санатории Ессентуков, Пятигорска, Железноводска, Светлогорска, Тульской области (Краинка), Ульяновской области (Ундоры), Татарстана (Бакирово), Кабардино-Балкарии (Нальчик), Сестрорецка, Подмосковья, Самарской, Ивановской, Тверской областей.
Заболевания органов дыхания:
санатории Светлогорска, Кабардино-Балкарии (Нальчик), Башкортостана (Янган-Тау), Карачаево-Черкесии (Теберда), Подмосковья, Тверской области, Анапы, Туапсе, Крыма.
