Можно ли предотвратить внезапную сердечную смерть?

Баскетболист любительского клуба «Профит-Баскет-3» Иван Паршаков умер в 26 лет. Спортсмену стало плохо во время матча, он потерял сознание за полминуты до конца игры и скончался в больнице. Почему происходят внезапные сердечные смерти и можно ли их избежать? 

Согласно информации, представленной в справочнике MSD (сервис для медицинских работников), внезапные смерти случаются у 1-3 из 100 тысяч спортсменов. Чаще у здоровых молодых людей во время тренировок или состязаний развивается внезапная желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков. Другие возможные причины внезапной сердечной смерти у спортсменов — синдром удлиненного интервала QТ, разрыв аневризмы аорты, гипертрофическая кардиомиопатия («спортивное сердце»), миокардит (воспаление сердечной мышцы). Однако более чем в 50% случаев на вскрытии врачи не обнаруживают изменений. 

Чаще всего внезапная сердечная смерть происходит во время занятий футболом, баскетболом, хоккеем. 

Предупредить ее можно лишь через своевременное выявление заболеваний, при которых существует риск внезапной смерти (спортсменам рекомендуются регулярные углубленные исследования), и совершенствование приемов оказания первой помощи, в частности — использование дефибрилляторов. Это единственный способ восстановить ритм сердца в течение 3-5 минут после его остановки. Наилучший результат дает применение дефибриллятора в первые 2-3 минуты. 

Если спорт ни при чем 

Увы, сердце внезапно останавливается и у далеких от спорта людей. Только в нашей стране от внезапной остановки сердца ежегодно умирает 200-250 тысяч человек, 89% из них — мужчины, а выживает в таких случаях только один из 20 человек. 

«Внезапная смерть может быть следствием разных причин, — рассказывает заместитель директора НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева, академик РАН Юрий Бузиашвили. — Остановиться может даже абсолютно здоровое сердце при трагическом стечении маловероятных обстоятельств: внезапной аритмии, одномоментном спазме.

Внезапная сердечная смерть распространена как среди пожилых, так и среди молодых людей. Разница в причине развития патологии. У молодых преобладают кардиомиопатия (поражение миокарда), миокардит, в зрелом возрасте к этому чаще приводят ишемическая болезнь сердца, клапанные пороки и сердечная недостаточность. К сожалению, внезапная смерть нередко служит их первым и единственным симптомом.

Самый опасный возраст у мужчин — 39-55 лет, у женщин — 40-60. Сердечные симптомы — понятие расплывчатое. Отличить опасные признаки от безопасных может только врач. Человека должны насторожить любые отклонения в самочувствии: слабость, бледность, беспокойство, плохой сон, одышка, боль в груди, учащённое сердцебиение. Главное — обратиться с ними к врачу. 

Увы, время на оказание медицинской помощи при остановке сердца настолько ограничено, что пока не удаётся добиться полноценных реанимационных мероприятий во внебольничных условиях».

Кстати! 

По данным зарубежных исследований, каждый второй незадолго до приступа (от часа до 4 недель) испытывал обморок или предобморочное состояние, боль в груди и одышку. У 74% людей отмечался только один из этих признаков.