В журнале Neurology опубликованы данные исследования, в рамках которого изучали сон людей, перенесших инсульт. Вопрос качественного сна перед многими стоит очень остро, ведь известно, что при недосыпе начинаются различные нарушения в организме. Специалисты же решили выяснить, меняется ли каким-то образом сон после перенесенного инсульта.
В исследовании принимали участие почти 40 тысяч человек. У 1572 человек из испытуемых был инсульт, у остальных инсульта не было. Каждые два года участники проходили опрос, сколько они спят в будни или рабочие дни. Продолжительность сна делили на короткую (менее 6 часов), нормальную — 6-8 часов, длинную — 8 и более часов.
Норма сна была зафиксирована у людей, перенесших инсульт, реже, чем у тех, у кого не было сосудистой патологии в анамнезе. Причем это отмечалось во всех возрастных группах.
Мнение эксперта
Действительно, сон после перенесенной сердечно-сосудистой катастрофы меняется, рассказал aif.ru кандидат психологических наук, доцент, психоаналитик, клинический психолог высшей квалификационной категории, когнитивно-поведенческий терапевт, сомнолог Алексей Мелехин:
Когда человек переносит сердечно-сосудистые аварии, катастрофы: инфаркт, инсульт и прочие, чаще всего на этом фоне у него развиваются проблемы. Даже есть такое понятие, как соматогенные депрессии, или постинсультные депрессии, начинаются изменения в эмоциональном состоянии, есть риски развития различных когнитивных нарушений. В случае со сном чаще говорят как раз о постинсультной депрессии, которая часто сопровождается трудностями сна.
Это могут быть трудности засыпания, большая часть людей, перенесших инсульт, страдает от невозможности заснуть. Например, они могут долгое время лежать в кровати без сна — дело доходит до 3–5 часов, и все это время они пытаются заснуть.
Второе — это резкие ночные пробуждения, которые сопровождаются потливостью, учащенным сердцебиением, беспокойством, жаром. Присутствуют и обильные сновидения. Это тревожные сновидения, которые связаны не только с самим инсультом, но еще и становятся побочным эффектом принимаемых для лечения препаратов.
После инсульта можно столкнуться и со слишком ранними пробуждениями, когда люди просыпаются в 3–5 утра и не могут заснуть. В результате появляется состояние разбитости, когда вроде бы и проснулся, но при этом тяжелая голова, боль, ощущение тумана в голове.
Что касается кошмаров, тут не все так однозначно и зачастую зависит от самого человека. Нужно понимать, что сам инсульт, как и любое нарушение функционирования собственного тела, становится большим вызовом для психики человека. Большинство таких пациентов становятся тревожными, мнительными, прислушиваются к себе, развивается много форм избегающего поведения. Они очень много злятся на себя, так как становятся в чем-то ограниченными, у них меняется все — тело, эмоциональное состояние. Отсюда и тревожные сновидения, в которых люди где-то застревают, под ними что-то проваливается, они забывают кошельки, их никто не слушает, от них отворачиваются, их резко выбрасывает из сна, и они испытывают чувство дискомфорта в теле, учащенное сердцебиение. И тут проблема — они нередко все эти состояния путают с повторным инсультом. На этом фоне возникает страх ночи.
У многих после инсульта может укорачиваться сон. Но отдельной проблемой можно выделить сомнифобию, когда пациенты вообще боятся спать и умереть во сне, боятся, что что-то произойдет, у них в целом появляется много страхов.
Инсульт и сон взаимосвязаны в обе стороны. Как инсульт может повлиять на сон, так и нарушения сна (плохой сон, поверхностный) подготавливают почву для развития в будущем сердечно-сосудистых аварий. Также растут риски развития постинсультной депрессии.
Перенесенные инсульты приводят не только к когнитивным, эмоциональным, двигательным проблемам, также они влияют и на функциональный статус, вызывая у человека состояние уязвимости, безнадежности, мысли, что не хочу быть обузой. И это тоже провоцирует бессонницу.
