В 21-м веке заболевания сердца и сосудов по-прежнему самые распространённые в обществе. Они приводят к осложнениям, инвалидности и ранней смерти больных. Поэтому чрезвычайно важно своевременно помочь пациенту.
Сердечная астма — это как раз одно из таких осложнений. Оно развивается при:
- тяжёлой гипертонии;
- остром инфаркте миокарда;
- тяжёлой аритмии сердца;
- декомпенсации пороков сердца и других заболеваниях.
Патология характеризуется удушьем, резкой слабостью, после может наступить нарушение сознания и развитие отека легких, рассказывает к. м. н., врач-терапевт, кардиолог Азизхон Аскаров.
Почему развивается патология?
При снижении мышечной сократимости сердца происходит застой (накопление) крови в лёгких, что вызывает механическое сдавление альвеол (воздушных пузырьков), где в норме происходит газообмен. И поэтому у больного человека будет тяжесть и дискомфорт в груди, чувство неудовлетворённости дыхания, и затем приступ сухого кашля, поясняет к. м. н., врач-кардиолог, врач ультразвуковой диагностики Татьяна Виноградова.
«По аналогии с бронхиальной астмой, причиной удушья будет накопление большого количества вязкой слизистой мокроты в мелких бронхах и их последующий спазм. Сердечная астма является более тяжёлым и грозным состоянием, требующим неотложной госпитализации в палату интенсивной терапии или реанимацию для лечения и наблюдения», — предупреждает Татьяна Виноградова.
Как распознать?
Сердечная астма сопровождается рядом симптомов:
- чувством тревоги;
- ощущением заложенности или сдавливания в груди;
- потливостью и выраженной слабостью;
- сухим надсадным кашлем, особенно в лежачем положении;
- невозможностью лежать на спине;
- болью в грудной клетке (характер болей зависит от заболевания сердца);
- свистящим дыханием.
«При развитии отёка лёгкого будет клокочущее дыхание и булькающие хрипы в груди и выделение розовой пенистой мокроты изо рта», — поясняет Татьяна Виноградова.
Поставить диагноз
Сердечная астма, как правило, развивается постепенно — в течение нескольких часов, что даёт время для скорейшего обращения за медицинской помощью, предупреждает Азизхон Аскаров. Диагностика будет строиться на сочетании жалоб пациента, внешних данных (данные осмотра) и результатов лабораторно-инструментального исследования.
«Больной, как правило, сильно встревожен, задыхается и мучительно кашляет. Присаживается в кровати и для облегчения вдоха глубоко дышит. Внешне отмечаются бледность и последующая синюшность губ, лица, набухание шейных вен, учащённое дыхание (более 20 дыхательных движений в минуту) в покое, потливость», — говорит кардиолог Аскаров.
Как лечить?
Как отмечает Татьяна Виноградова, для лечения сердечной астмы требуется соблюдение следующих правил:
- экстренный вызов бригады скорой медицинской помощи;
- оказание доврачебной медицинской помощи: обеспечить доступ свежего воздуха, успокоить больного (можно использовать седативные капли), дать постоянно принимаемые им лекарства (например, от гипертонии) или нитроглицерин — при развитии интенсивных болей в области сердца или за грудиной;
- транспортировка больного в стационар и госпитализация в палату интенсивной терапии или реанимацию;
- лечение основного заболевания: гипертонического криза, инфаркта миокарда или тяжёлой аритмии.
Профилактические мероприятия
Азизхон Аскаров отмечает, что есть определенные правила профилактики сердечной астмы. В их числе:
- соблюдать правильную диету, когда требуется ограничивать соль до 4-5 г/сутки, не злоупотреблять приёмом жидкости при сердечной недостаточности;
- аккуратно и регулярно принимать лекарства, назначенные при таких заболеваниях, как ИБС, гипертония, сахарный диабет, аритмия и другие;
- избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных перегрузок;
- при ухудшении состояния сразу обращаться к врачу: терапевту или кардиологу. Врач объективно оценит состояние пациента и назначит терапию, а при необходимости — направит на срочное лечение в стационар.
«Главное — знать, что каждый час и минута на счету. Своевременное и правильное лечение — залог успеха и благоприятного прогноза», — резюмирует Азизхон Аскаров.
