Когда при ишемии без операции не обойтись?
Правда ли, что при ишемической болезни сердца человеку может помочь только операция?
Отвечает замдиректора по научной работе Университетской клиники МГУ, член-корреспондент РАН Симон Мацкеплишвили:
— Результаты 10-летнего исследования убедительно показали, что стентирование коронарных артерий и аортокоронарное шунтирование не снижают смертность при стабильной ишемической болезни сердца. Стентами врачи устраняют локальное проявление болезни (сужение коронарных артерий), но при этом наносят травму сердечным сосудам. Совсем отказаться от стентов нельзя. Абсолютным показанием для стентирования служит острый инфаркт миокарда (когда тромб закрывает коронарную артерию). Также стенты необходимы пациентам, которые не хотят или не могут принимать лекарства. В остальных случаях надёжный и стабильный результат может обеспечить медикаментозная терапия.
Сегодня в лечении кардиологических пациентов врачи используют два класса препаратов, которые изначально предназначались для больных диабетом. Благодаря тому, что все препараты проходят тестирование на сердечно-сосудистую безопасность, выяснилось, что у них есть «побочный эффект» — они на 26% снижают сердечно-сосудистую смертность. Причём в отличие от классических кардиологических лекарств, которые начинают действовать спустя довольно продолжительное время, эти препараты работают уже с первых дней приёма.
