Рассказывает профессор, член-коррес-пондент РАН, заместитель директора по научной работе Университетской клиники МГУ имени М. В. Ломоносова, член президиума Российского кардиологического общества, почётный член Европейского кардиологического общества, Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации сердца Симон Мацкеплишвили.
Прогнозы и реальность
Лидия Юдина, «АиФ Здоровье»: Симон Теймуразович, кардиологические заболевания прочно удерживают пальму первенства и являются лидирующей причиной смертности в мире. Сегодня от болезней сердца умирают 17 млн человек в год. По прогнозам ВОЗ, к 2030 году их число возрастёт до 23 млн человек ежегодно. Неужели врачи бессильны что-либо изменить?
– Всё не так печально. Подобная статистика объясняется, в частности, улучшением диагностики. Известно, что болезни сердца часто маскируются под невралгию, заболевания желудочно-кишечного тракта или опорно-двигательного аппарата. Раньше такие больные не учитывались как умершие от кардиологической патологии, теперь всё встало на свои места.
– Даже несмотря на достижения науки и фармакологии?
– Медицинская наука, фармакология и инновационные технологии лечения сердечно-сосудистых заболеваний развиваются стремительно. Ежегодно в мире проводится три глобальных кардиологических конгресса, и на каждом из них озвучиваются новые прорывные технологии в диагностике и лечении. Однако самый лучший прогноз – когда заболевание ещё не возникло или его удалось взять под контроль на ранней стадии.
Дёшево и эффективно
– Кардиология – одна из самых затратных областей медицины. Считается, что лечиться по мировым стандартам могут позволить себе только обеспеченные пациенты.
– Современная кардиология крайне затратна как в отношении диагностики, так и медикаментозного, хирургического или интервенционного лечения. Но утверждение, что эффективное лечение возможно только за большие деньги, давно уже не соответствует действительности. Главный тренд как российской, так и мировой медицины – повышение доступности, качества и при этом удешевление лечения. Во всём мире уделяется всё большее значение развитию цифровой и телемедицины, которые позволяют непрерывно контролировать состояние пациента. Например, в нашей университетской клинике разработан прибор, который позволяет в режиме реального времени удалённо мониторировать жизненно важные параметры состояния пациента. С помощью прибора доктора регистрируют опасные изменения раньше, чем пациенты начинают их ощущать, и принимают экстренные меры, что позволяет спасти жизни больных.
По-прежнему опасен
– Какие сердечные недуги сегодня самые опасные?
– Самое грозное и, к сожалению, самое распространённое заболевание – ишемическая болезнь сердца, которая в любой момент может привести к инфаркту миокарда или к внезапной смерти. С каждым годом растёт число пациентов с выраженной патологией клапанов сердца. В российской кардиологии долгое время это направление практически отсутствовало. Клапанными пороками занимались так называемые кардиоревматологи или, в запущенных случаях, кардиохирурги. В последнее время ситуация начала меняться к лучшему.
– Может ли считать себя свободным от посещения кардиолога 40–50-летний человек, который не курит, не пьёт, занимается спортом, а сердце его не беспокоит…
– В кардиологии есть два вида недугов. Одни, не представляя реальной опасности для жизни, серьёзно ухудшают самочувствие и качество жизни. Поэтому пациенты с такими заболеваниями составляют костяк в очереди к кардиологу. Другие же могут годами никак не проявлять себя, а первым и единственным их симптомом будет острая сердечная недостаточность или даже внезапная смерть. Важно знать, что кардиологические болезни коварны, и катастрофа зачастую происходит на фоне полного благополучия. Поэтому, даже если у человека нет наследственной предрасположенности к болезням сердца, он хорошо переносит физические нагрузки и не имеет факторов риска, после 40 лет он всё равно должен ежегодно посещать кардиолога (чтобы сделать анализы крови, пройти базисное обследование – электрокардиографию и тест с физической нагрузкой) хотя бы для того, чтобы убедиться, что у него всё в порядке.
