Специалисты утверждают, что ожирение постепенно переходит в разряд пандемии. И остановить её пока не удаётся.
Международная группа более чем из 1500 человек проанализировала ситуацию в мире и выяснила, что общее количество людей с ожирением среди детей, подростков и взрослых превышает цифру в 1 млрд. Результаты аналитического доклада опубликовали в научном журнале The Lancet. Там же было отмечено, что с 1990 по 2022 год уровень ожирения именно среди детей и подростков увеличился в четыре раза. Среди женщин показатель вырос в два раза, а среди мужчин — в три. В 2022 году с ожирением жили 159 млн детей, 879 млн взрослых, среди которых 504 млн женщин и 374 млн мужчин.
Перебор с едой, мало спорта
«Распространённость ожирения увеличивается не только в Российской Федерации, во всем мире. Есть много стран-лидеров по ожирению. 
Мы не входим в их число, — говорит главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России, директор НМИЦ профилактической медицины Минздрава России Оксана Драпкина. — Тем не менее эпидемиологические исследования показывают, что около 30%, то есть каждый третий, имеет повышенный индекс массы тела. И чуть больше 10% — это пациенты с ожирением. Это серьезная проблема».
Нормальный индекс массы тела — от 20 до 25. Вычисляется он по формуле: ИМТ = масса тела (кг)/(рост (м) х рост (м)).
По словам специалиста, в последнее время резко толстеть начали мужчины. «Тучных мужчин стало в 2,5-3 раза больше, чем в 2003 году, — отмечает врач-терапевт. — На это ожирение “садится” высокий уровень артериального давления. И уже распространённость гипертонии, которую мы раньше считали чисто женской болезнью, стала одинакова у мужчин и женщин».
По словам врача, гипертония у мужчин хуже лечится, потому что они часто не выполняют рекомендации врачей, не знают, что они принимают. И в результате не достигают целевых значений артериального давления. Это приводит к осложнениям. Однако гипертония — не единственное следствие лишнего веса. «Здесь же сахарный диабет и здесь же болезни, связанные с развитием атеросклероза», — отмечает врач.
Драйверами ожирения всегда являются избыток питания и недостаток физической активности. Когда калории не тратятся, они откладываются. Поэтому для снижения веса важно не только правильное питание, но и индивидуально подобранная физическая активность.
Лишний вес на талии самый опасный
Помимо индекса массы тела, есть и ещё один критерий ожирения — окружность талии.
«Критерии объёма талии немного пересматриваются из года в год, — говорит главный терапевт Минздрава. — Сейчас считается, что показателем ожирения для мужчин является талия более 94 см, а для женщин — более 80 см. Ещё лет десять назад это были 102 см и 88 см соответственно. Это абдоминальное ожирение, или ожирение по типу “яблока”, когда жир откладывается в основном на брюшной стенке, верхней части бедер».
Абдоминальное ожирение особенно опасно. «Висцеральный жир (“висцеро” — это орган) особенный, это жир, который находится вокруг органов — печени, поджелудочной железы, кишки, то есть вся брюшная полость наполняется жиром, — продолжает врач. — Висцеральный жир очень хорошо пропитан сосудами, хорошо иннервируется. Он, по сути, живет, переживает, радуется вместе с человеком и является источником большого количества липолитических средств (появляются во время расщепления, или липолиза жира — прим. ред.), которые могут воздействовать непосредственно на клетки печени, поджелудочной железы. Такой жир бывает даже вокруг сердца и называется эпикардиальный жир».
Как правило, у людей с ожирением нарушен также и сон. У них развивается синдром обструктивного апноэ сна, когда у человека во сне возникают остановки дыхания. А это приводит к повышению давления, нарушению ритма сердца.
«Поэтому я рекомендую взять сантиметровую ленту и померить свой объем талии, — советует врач. — Придерживаться уровня пупка, потому что иногда возникает вопрос — а где, собственно, талия? И посмотреть, превышают ли ваши показатели 80 см и 94 см».
